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骨质疏松到底该怎么查

发布时间:2018-04-1764183次浏览

在我的专家门诊,经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。

骨质疏松诊断常用方法:

1、X线照相法:用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态,尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱,通过光密度的差别来评价骨骼情况,其缺点为,当X线照相法显示明确骨质疏松时,骨量丢失已经至少30%了。

2、X线吸收法:包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法,而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法,其数值欠精确。

3、光子吸收法:目前已经被X线吸收法代替。

4、骨病理检测法:将骨组织样品制成病理切片,在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量,对骨质疏松做出直观的诊断,但由于本检测方法属于有创性检测,故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。

5、超声检测法:超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术,其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是,相对于X线吸收法,超声法在数值方面不一定十分精确,但由于其无放射线,对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。

6、生化指标:临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况,有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型,以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。经常有患者以血钙来评估是否缺钙是不恰当的,因为有少数骨质疏松的患者,血钙水平却很高。

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老年人腿为什么老是抽筋
一、老年人骨质疏松。伴有钙磷代谢的异常,腿部的肌肉容易出现痉挛。二、低钙性抽搐,多半见于代谢障碍。三、关节炎。使膝关节受力不平衡,膝关节周围的肌肉力学也不平衡,就会出现肌肉的痉挛、疼痛。四、肌肉着凉或受到寒冷,容易出现肌肉痉挛,出现抽搐现象。五、药物的副作用,有些药物有时会引起小腿的肌肉抽搐。六、肌肉减少。老年人肌肉更容易疲劳,出现缺血,诱发肌肉痉挛。七、脊髓受压,如脊髓压迫症,会出现一些肌肉的自发性的收缩或痉挛。老年人腿抽筋,应注意保暖、减少过度疲劳。
骨量减少可以恢复正常吗
大部分的骨量减少,是可以通过治疗恢复到正常水平的。通常骨量减少,是骨质疏松的一个前期表现,主要表现为骨头里面钙含量的降低以及骨质的软化等。导致这一改变可能有很多种原因,包括太久的长期的卧床或者休息,缺乏活动,缺钙,有营养不均衡,钙吸收障碍的,还有激素性的骨质疏松等。对于这些的大部分病因,都可以实现针对性的治疗,通过一定量的,又不是过于强烈的运动疗法,来刺激体内骨量再生,包括均衡的营养、补钙,并减少钙的流失,应用和激素内分泌相关的一些药物,或者其它一些治疗原发病的方法,都能够有效的恢复骨量。但是,也要看到,有些是可以完全恢复的,包括骨折以后废用性的骨质疏松,这种骨量降低通过骨折愈合以后,通过康复、营养是能够完全恢复的。但是,像老年的退行性病变,包括绝经期的老年女性,这种骨量降低,虽然可以通过一些药物,像补钙或调整内分泌,可以获得改善,但是很难彻底恢复。
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2021-07-09

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骨密度检查是查什么
骨密度检查主要是测量人体骨骼的骨的含量,也就是说人体骨骼中骨的密度,就是骨的含量、骨质通过骨密度来检查。通过骨密度的检查,能判断一个人是低骨量,还是正常的骨质,还是骨质疏松,还是严重的骨质疏松,通过骨密度的一个量化,可以达到这种检查的目的。因此,骨密度检查在骨科当中,对骨质疏松低骨量的判断是非常重要的一个检查。骨密度检查包含非常多的检查,包括单光子X线测量,还有双光子的X线测量,双能量的X线测量以及骨的CT检查,这些都可以证明骨密度数值的大小来确定骨含量的多少。
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钙片什么时候吃最好
钙片最常见碳酸钙D片。说明书上没有具体要求什么时候吃最好,但是也有注意事项,比如当食物含有纤维素量较多时不要吃,因为钙容易跟纤维素结合,不易被吸收。另外不是何时吃的问题而是钙片能不能吃或能不能达到效果的问题。有高钙血症不能吃,比如有肾结石、胆囊结石不能够吃太多。骨质疏松的产生不是因为钙吃的不够多而是因为钙无法吸收或吸收后无法真正被身体利用成骨。吃太多不能被身体利用,只能从体液里流出,可能会产生高钙血症,产生对身体有害的疾病。所以骨质疏松时吃钙一定要配合其他药物。
骨质疏松如何运动
所有骨质疏松病人常有一种错误认识:运动会导致骨折,“事实上,通过锻炼,可以使肌肉更发达,不单可以保护骨骼,还能间接为骨代谢提供更好的支持,只要采用科学的锻炼方式,避免运动意外伤害事故,就不会发生骨折”骨质疏松如何运动,以下几种运动,就很适合骨质疏松患者平时锻炼。
三个导致骨质疏松的原因
一般来说,骨质疏松是老年人才会患上的疾病,但是最近几年,一些青年人也患上了骨质疏松,那么,导致骨质疏松的原因是什么呢?下面就请专家来为大家介绍下导致骨质疏松的原因。1、导致骨质疏松的原因之糖皮质激素:临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响,其中最重
骨质疏松骨痛的原因
骨质疏松症不一定会在早期出现疼痛,并且大多数患者会在疾病的中晚期经历疼痛。骨质疏松症导致疼痛主要的原因是:骨质流失严重会引起疼痛,椎骨受压及其他骨质疏松,脊椎滑脱,肌肉疲劳甚至痉挛会产生疼痛。
骨质疏松能引起疼痛吗
骨质疏松是有可能会引起疼痛的,引起疼痛的原因,一般是因为骨量减少引起的骨骼疼痛,当然骨性的脆性增加了,骨折的出现几率也大了,这也是引起疼痛的原因,所以对于骨质疏松一定要掌握它的原因,然后再进行处理。平时可以使用一些止痛药物来改善疼痛的情况,当然还要注意给身体补充钙和维生素d,可以改善骨质疏松的情况。
骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松的症状有疼痛、脊柱变形、骨折、低能量或非暴力骨折。(1)疼痛,患者有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。(2)脊柱变形,骨质疏松严重者有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。(3)骨折,非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。(4)低能量或非暴力骨折,从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
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2020-01-07

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骨质疏松怎么办
骨质疏松患者需要纠正不良生活习惯、改善日常饮食,并且要合理的使用药物。一、调整不良的生活方式:抽烟、酗酒会影响到骨的代谢,所以应该戒烟戒酒。中老年人需多晒太阳,有利于促进钙的吸收,从而有利于骨的形成;二、改善日常饮食:要多补充含钙的食物,常见的如牛奶、虾皮等。还可以多补充富含蛋白质的食物,包括紫菜、海产品、豆制品等;三、合理使用药物:对于骨质疏松比较严重的患者,应该在医师的指导下使用相关的药物进行治疗,避免骨质疏松的情况加重。
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2020-01-07

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骨盐量偏高怎么办
骨盐量偏高应该加强适当的体育锻炼,避免外伤,适当做有氧的运动,营养上主要保持营养的均衡,避免高无机盐食物的食用等等。骨组织的正常结构是由骨细胞、纤维和基质三种成分组成,其中骨基质是由有机物和无机物组成。而骨中的无机物,又称为骨盐,骨盐会增加骨的硬度。而骨的基质会决定骨的形状以及韧性。骨盐量偏高可能会导致一些骨质疏松。另外,一般骨盐量偏高不会产生任何症状。无需特殊处理,日常生活中也无需担心。另外,对于一些骨盐量偏高的,可以进行日常的随访观察,不需要特殊的担心。
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2019-12-05

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膝盖疼怎么快速缓解
膝盖疼可以通过药物治疗、理疗以及外用药物来快速缓解。口服非甾体类抗炎药,比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物,配合营养软骨的硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,加用活血通络的活血通痹胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物来治疗。理疗措施:穴位按摩选取犊鼻穴;中药热敷、食盐热熨、红外线照射等方式来缓解症状。外用药物:非甾体类镇痛抗炎药,如扶他林乳胶剂。避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键。日常生活中保持适当运动,但不要做剧烈运动,注意膝部保暖,加强股四头肌肌力锻炼,增强对膝关节的保护。合理膳食、增强营养、注意补钙等。
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2019-12-05

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腿抽筋是什么原因
腿抽筋主要的原因有骨质疏松、局部肌肉抽搐两个原因。骨质疏松,这也是临床上最常见原因,表现为反复发作的腿抽筋,夜间加重,以老年人、老年女性多见,临床上可以选择进行骨密度的检查确诊,如T值小于一点五为骨质稀疏,如小于二点五为骨质疏松。这类患者可通过补充钙质、维生素d或配合二磷酸盐类、降钙素类的药物,抽搐就能够得到缓解。局部原因,剧烈运动后肌肉消耗大量氧分会出现突然的痉挛抽搐;受到冷的刺激时也会,这种抽搐来的快去的也快。但严重的会造成肌肉的撕裂,恢复时间就会延长,局部热敷才能缓解。
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骨质疏松吃钙片管用吗
钙片的应用是许多老年患者的疑惑之一。在专业的骨质疏松指南中明确规定,钙剂和维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础,说明钙剂和维生素D是必不可少的。每天充足的钙剂摄取,是骨质疏松治疗的根本。但是单有钙剂和维生素D也不够,需要根据患者骨质疏松的类型、骨质疏松的程度,适当添加活性维生素D。因为维生素D的作用是促进胃肠道对钙磷元素的吸收。同时根据患者骨质疏松的类型,应该加用抗骨吸收类的药物。如果患者长期服用钙片,骨质疏松仍得不到提高,建议咨询专业的骨质疏松医生,进行补钙药物的调整。
骨质疏松的药物治疗
(1)调整生活方式:选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。多晒太阳及多做户外运动,每天至少日晒20-30分钟。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素)等。采取防止跌倒的各种措施:穿着防滑鞋,使用手杖等。