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痛风患者应辨证补充维生素C

发布时间:2020-09-1656882次浏览

有读者反映,看到有的媒体说痛风患者服维生素C可预防痛风发作。但也有媒体称,痛风患者不宜长期大量服维生素C。两者看起来相互矛盾,其实痛风患者应辨证补充维生素C。

“可以服”的观点是据国外研究人员的报道,摄取足够维生素C者出现痛风症状的几率会降低。因它可降低血液中尿酸水平。“不宜服”的观点则是提醒痛风者,若长期过量服用维生素C,可增加结石的出现,不宜乱服。上述说法虽看似有矛盾,但各自强调的重点不同。“可以服”着眼于痛风的防治效果,而“不宜服”着眼长期大剂量“额外补充”对痛风者的危害。若将二者观点统一起来考虑,则可小结为:日常食补的维生素C若不足,可以考虑“补充”,但要注意补充不要过量,应定期接受相关检查并关注其可能的危害。如经过专业人士计算,食补的维生素C量充足,可不必“额外补充”。

研究显示,维生素C日摄入量达到1500-2000mg对预防痛风更佳。若长期保持更大剂量水平,不能不防备其潜在危害或中毒的可能(表现为恶心、呕吐、腹泄、腹胀、肝脏中毒等)。

通过以上分析可以看出,痛风患者长期摄入一定量的维生素C制剂,需要专业人员的指导。而且,这也可能只是众多防控痛风的方法和措施中的一种,绝不是防治的重点或全部。患者绝不可忽视其他的防控办法,如通过锻炼保持良好体型,控制体重;摄入足够的低糖水果和蔬菜;控制嘌呤和高糖水果的摄入量等等。只有综合采取各种预防措施,痛风发作的风险才会真正地降低。

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人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积,小苏打是碱性的,是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打(碳酸氢钠)对痛风有一定的用处,但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物,到达体内后可调节尿液酸碱度,但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统,不管吃了酸性食物还是碱性食物,在强大的缓冲系统内,都不会呈现出特别明显的作用,因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内,它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用?吃了小苏打后,其实尿液会被简化,本身尿液呈酸性,尿酸盐在尿液中不易溶解,但如果简化尿液后,尿酸盐就易溶解,溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上,就可防止发生痛风结石,其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用,但它并没有大家想象的那么大,对预防痛风或治疗痛风,它的作用可能并不是很大,反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
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大家可能都认为酸奶是酸性的,而痛风是因为尿酸过高,在关节或肾脏的沉积导致,是不是因为两个酸就不能喝酸奶,其实并不是这样。因为酸奶喝起来是酸的,它的酸度确实比一般的牛奶强,但是人体内有一个很强大的缓冲系统,不管吃了酸性还是碱性食物,到了体内后,体内都可以通过强大的缓冲系统,把它给综合到身体的正常pH值内。身体的正常pH值是偏弱碱性的环境,pH值在7.35~7.45之间,别小看这个很窄的pH值环境,这其实是身体最好的一个工作状态,不管是喝了酸奶、醋,或其他酸的物质,到了体内其实都不会看到太大的影响,而且酸奶对人体是非常好的一个营养物质,它含有大量的蛋白质,所以痛风患者不仅可以喝酸奶,而且还可以任意的喝酸奶,包括很多酸性的食物,或者是尝起来味道酸,或者它在体内会代谢成酸性食物也好,其实对于痛风的影响都非常小。反而是大量的饮水以及正确的生活方式,包括必要的时候吃一些降尿酸的药物,对痛风非常有帮助。
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痛风如何治疗
痛风主要有两种阶段,一个阶段是较容易感受到的突然发作的关节肿胀和疼痛,称为痛风急性发作期。另外的阶段是发作之间的间歇期,每个人的间歇期不同,有人可能间歇几天、几周,有人可能间歇几年都不发作。痛风要根据不同的阶段采取不同的药物治疗。痛风急性发作时,主要口服一些消炎药,但这种消炎药不是常说的抗生素,而是消除无菌性炎症的药物,可以吃一些消炎止疼药,如扶他林、芬必得等。还可以吃秋水仙碱,但它的时效性较强,一定要在发作的72小时之内吃,若时间长了再吃效果会不好。如果这些效果都不好,还可使用激素,可口服也可肌肉注射。有时还可以在关节腔局部注射激素,这叫打封闭。在非急性期,即痛风发作的间歇期,要进行降尿酸的根本治疗,因为痛风主要是因尿酸高引起,所以想彻底的控制痛风发作,一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸药有两大类,一类是促进尿酸排泄,另外一类是减少尿酸生成。促进尿酸排泄主要是苯溴马隆,减少尿酸生成有和别嘌醇,不管是哪种药,主要目的是把尿酸降到安全水平,一般认为是360以下。但若有痛风石的患者要降到300以下,且要持续维持这个水平,同时需要饮食、生活方式的控制等,这样才能达到比较稳定的结果。
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痛风危害
痛风影响行走,使得病人无法下地活动,还会引起心血管损害,产生动脉硬化、高血压、糖尿病、血栓等,痛风还会产生肾结石、输尿管结石和代谢异常等。痛风的危害首先是影响人的行走,影响人的活动。很多病人下地都不行,走道都不灵,所以影响患者的正常生活,正常工作。除此之外,痛风可以引起其他的一些损害,引起心血管的损害,患者表现为动脉壁的硬化,就可以继发高血压,可以继发糖尿病等等。因为血管损伤以后,代谢异常,血流的速度减慢,甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外,痛风的延误治疗可以造成尿酸的结晶,在输尿管、肾脏的沉积,引起泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管的结石,而结石的发作在痛风病人中是很常见的。很多病人首次发作就是结石,然后再检查才发现痛风。当然除此之外,对于痛风的病人来讲,危害还有很多其他的,包括一些很多病人影响到其他的代谢,包括脂代谢等等这些。所以当得了痛风不要掉以轻心,不要觉得吃了止疼药不疼了,就不去管它了,而是要做进一步的检查,查肝肾功能、血沉。以及做B超,看肝功、肾功、肝脏的形态、肾脏形态都是怎么样。所以心血管系统很多病人建议做心动超声,去查血糖,血脂,这样来规范治疗以后就可以减少痛风的危害。这样减少痛风危害以后,经过规范治疗是完全可以达到完全缓解的,不影响正常生活,也不影响工作。
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2020-03-12

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中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主,需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外,还需要区分急性期以及缓解期的治疗,两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心,病人的症状和表现不一样,中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛,局部的皮温非常高,关节的严重肿胀时,一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型,常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热,可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型,常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软,可用金匮肾气加减。
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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。
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痛风的早期表现
痛风是由于血尿酸升高,造成关节中形成结晶,引发关节炎。痛风患者的早期表现,首先是无症状期,患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高,叫无症状期;无症状期患者发展成痛风,需要经过一定时间,与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高,尿酸形成结晶的速度会非常快,所以结晶到一定的体积就会发生痛风。另外,痛风早期表现是关节不舒服症状,比如关节别扭,或像崴脚一样感觉,有时候会出现急性疼痛发作。所以,痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值,如果尿酸很高,需要积极处理,延缓痛风发生。
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在出现痛风情况的时候,患者可以选择合适的药物来进行服用治疗。一般来说,患者主要是选择痛风舒片来进行治疗。这一类药物当中,能够有效地帮助患者清热解毒,排出身体当中的尿酸,缓解痛风的情况。