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蛋白尿的诊断顺序是怎么样的

发布时间:2020-09-1657505次浏览

由于现在生活水平不断提高很多富贵病也悄然而生,蛋白尿就是其中的一种,很多人去医院体检后才诊断出有蛋白尿,但是有些人对于医院的诊断方法很不理解,不明白为什么做这么多检查,所以今天我们就来给大家讲讲蛋白尿的诊断顺序是怎么样的?

关于蛋白尿的检查通常有几种,依照顺序得出结论最终诊才能确诊为蛋白尿,下面我们就把这个顺序给大家介绍一下:

一、病史筛查:如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史, 以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

二、体格检查:注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

三、实验室检查:蛋白尿尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。实验室检查分为三项详细项目如下:

1、定性检查,最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。

2、尿蛋白定量检查

3、尿蛋白特殊检查,尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。

以上就是关于蛋白尿的诊断顺序,希望大家都能对这个疾病的检查项目有个正确的认知,在此祝愿所有的朋友都能身体健康远离蛋白尿。

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尿蛋白10是否严重要根据患者的具体情况来分析,主要是根据引起尿蛋白的病因来决定。引起尿蛋白的原因很多,有些生理性因素,比如剧烈运动,过度劳累发热,甚至精神紧张,也可以引起短暂的蛋白尿,这种情况一般来说就不严重,也不需要特殊的治疗。另外还有很多其他的疾病,比如慢性肾炎性疾病,像肾小球肾炎,肾病综合症等疾病也可以引起尿蛋白,如果不进行及时正规治疗的话,可能会导致肾功能受到严重的损害,那这时候病情往往就会比较严重。
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什么是蛋白尿
人体的肾脏像一个过滤器,肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质,但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内,剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞,分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少,每天健康人排出量约为40~80毫克,最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来,也就是阴性,所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。如果超过了上述的标准,用常规尿液检查可以测出,就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种,生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克,而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克,尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。
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出现蛋白尿怎么办
患者出现蛋白尿以后,首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析,确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量,再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,患者可能需要做肾穿。
尿蛋白如何治疗
出现尿蛋白时,首先要针对病因进行治疗,如果是肾病,红斑狼疮等引起的蛋白尿,可用糖皮质激素,免疫抑制剂等药物治疗;其次可以对症治疗,比如服用黄葵降尿蛋白,应用利尿剂缓解水肿症状等。
尿蛋白弱阳性是肾病吗
就肾病来说,其有很多典型症状,其中就有些患者出现尿蛋白弱阳性,为此就有人士怀疑了,自己是不是得了肾病,而其也是肾病典型指标,但是还不能确定,还要做更详细的检查,这一点患者必须注意,尿蛋白弱阳性可能是肾病导致的,也有可能是其他因素引起。