肾癌患者肾切除术中注意事项
发布时间:2020-09-1659595次浏览
肾切除手术是治疗肾癌的一种常用治疗方法,要取得最大的治疗效果,手术中一定要严格遵守其切除原则。
1.在切开及分离腹横筋膜及肾周围筋膜时,注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及撕裂腹膜。
2.如粘连紧密,经肾包膜外分离困难时,可行包膜下肾切除术,但需注意避免切入病肾实质。
3.在夹肾蒂前,应先检查肾蒂钳是否牢靠。夹肾蒂钳宜在直视下或至少在手指触觉指导下进行,切不可同时夹住附近重要组织。
4.显露肾脏之后,应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符,应认真核实,以防发生错切事故。
5.病肾的病变如为肿瘤,手术时不应切开肾周围筋膜,应在肾周围筋膜外分离肾脏,将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。
6.在分离输尿管时,不要损伤与输尿管并行的精索内(卵巢)血管,如已损伤应立即结扎,以免术中、术后出血。
7.如肾脏病变为肾盂肿瘤,应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除,输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。
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