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肾衰竭的诊断条件

发布时间:2020-12-1026780次浏览

肾衰竭是指由于各种肾脏病导致肾脏功能发生渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,那么肾衰竭的诊断条件是什么呢,接下来就让我们一同来了解一下,希望对患者有所帮助。

肾衰竭的诊断条件:有代表性的血液检查可查出异常高的尿素、肌酐水平和代谢失调,如酸度异常(酸中毒),高钾血症和低钠血症。

急性肾衰竭的诊断:

(1)诊断依据:①尿量显著减少:出现少尿(每天尿量< 250ml/m2)或无尿(每天尿量<50ml>15mmol/L.或每日Scr增加>44~88μmol/L或BUN>3.57~7. 5mmol/L,有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)Ccr常<30ml/(min1.73m2)。③常有酸中毒、水电解质紊乱等表现,无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。

(2)临床分期:①少尿期:少尿或无尿,伴氮质血症,水过多(体重增加、水肿、高血压、肺水肿、脑水肿),电解质紊乱(如高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症,少数呈现低钾血症).代谢性酸中毒,并可出现循环系统,神经系统、呼吸系统和血液系统等多系统受累的表现。②利尿期:尿量逐渐或阶段性或急剧增多(每天超过250ml/m2),水肿有所减轻,但氨质血症未消失,甚至可能继续轻度升高,可伴有水电解质紊乱等表现。③恢复期:氮质血症基本恢复,贫血改善,而肾小管的浓缩功能恢复缓慢,约需数月之久。

(3)肾前性与肾性衰竭(急性肾小管坏死)的实验室鉴别参数。

慢性肾衰竭的诊断:

早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易,这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小,而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难,但仍是重要的,因有一些原发病,可能仍然有治疗价值,如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

肾脏有强大的贮备能力,当肾功能只有正常肾功能的百分之二十时,在通常情况下,患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害,则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。

以上就是我们介绍的肾衰竭的诊断条件的介绍,通过上诉介绍,我们要重视肾衰竭,不要觉得肾衰竭不是什么严重的病,一定要及早去医院检查治疗,早日摆脱病痛的折磨。

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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。