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肾积水诊断金标准

发布时间:2020-11-2057688次浏览

肾积水的患者让我们的身体感觉非常不适,很多的患者都是受尽了各种折磨后还没有放弃治疗。患者朋友们都希望做一些有用的事情来帮自己减轻痛苦,但他们却不知道如何去做,下面我们就来看下肾积水诊断金标准。

血尿

上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

浮肿

肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显。

自发性肾破裂

如果患者遭受重创或在无创伤情况下,肾积水很容易继发感染导致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

高血压

高血压是肾积水的常见并发症,由于长期水钠潴留很容易造成高血压。重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

肾肿大与腹块

慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

通过前面对该病的症状的介绍,相信大家对肾积水的诊断了解又加深了一层,但是仅仅是了解还是不够的,一定要注意自己身体状况的监督,不要忽视了该病对我们的伤害。

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肾积水会不会出现尿蛋白,需要结合患者的病情进行判定。如果患者只是单纯性的肾积水,一般不会引起尿蛋白。如果患者肾积水合并了感染,是会出现蛋白尿的症状。肾积水是尿液排出受阻,导致肾内压增高、肾功能减退。肾积水分为急性肾积水和慢性肾积水,急性肾积水大多是由于尿路结石阻塞输卵管导致,患者会出现肾绞痛、少尿或者无尿的症状。慢性肾积水引起的病因比较复杂,主要的症状会出现反复尿路感染、肾区疼痛、血尿、肾区肿块等。肾积水需尽快的到医院肾内科就医,治疗时要严格的遵医嘱。
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肾积水怎么用药
肾积水的用药情况,一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水,要根据结石的大小和位置,决定是采用药物治疗,还是体外冲击波碎石,或是需要手术治疗。如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。
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肾盂分离和肾积水区别
肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的疾病所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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肾积水术后注意事项有什么
肾积水术后注意事项有留置双J管期间要多饮水,避免剧烈的运动,不憋尿、多排尿。造成肾积水的原因很多,不同原因的肾积水需要不同的治疗方法。一般情况下肾积水术后需要定期的复查,明确手术的效果,是否有肾积水的复发,很多疾病并不是一次手术就能够治愈。有些患者由于肾积水的病史比较长,肾脏皮质变薄,手术后肾积水的形态不能完全恢复。此时需要对比术前及术后多次彩超、CT等检查的结果,如果肾积水无明显进行的加重的趋势提示,尿路系统是通畅,只是肾积水的形态不能完全恢复正常。虽然有肾积水,但是并不影响肾脏的功能,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,可以定性肾积水的肾脏的功能。手术后在复查的过程中,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。有血尿的症状多饮水、少活动,血尿会缓慢的减轻,将来拔掉双流管之后,这些症状就可以缓解。因为双流管刺激膀胱导致的尿频、尿急,重者可以口服药物,一定要按照医生的医嘱及时复查,并拔出双流管,如果长时间不拔管,容易形成结石,拔管困难,腹腔镜手术或者开放手术应注意切口处有无感染,出现后应注意休息,避免劳累。
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女性肾积水的症状
女性肾积水和男性肾积水是一样的,有共同的症状,但是女性出现肾积水的原因不同,有自身的特点,也可能有其他的症状。肾积水的症状,因为肾积水的原因不同而表现不同,大部分的肾积水是没有症状的。对于成年人来说,肾积水的原因可能是有损伤、肿瘤、炎症等各种原因。有些肾积水是没有原因的,有些肾积水是因为原发疾病不同而表现不同,比如有输尿管结石或者肾结石,会因为输尿管结石的肾绞痛出现肾积水,如果有炎症可能会因为尿路的刺激症状或者是全身的发热发现肾积水,所以不同的肾积水原因,症状是不同的。对于女性患者,女性的盆腔可能会出现盆腔炎、子宫附件疾病,导致肾脏积水,往往是因为有附件或者是子宫的疾病,会发现肾积水,同时伴有妇科的一些症状,所以女性患者肾积水的原因和大部分人是相同的,只不过是有妇科的疾病特点。
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什么是肾积水
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾脏是一个尿液排泄器官,肾脏产生尿液之后,会首先排泄到肾脏里面,储存的部位就是肾盂,肾盂出口如果出现梗阻,例如输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻,就会出现肾盂积水。肾盂积水分为两大类,第一,生理性肾积水,多见于先天性肾积水,有部分人的肾脏先天性出现肾盂扩张。第二,病理性肾积水,因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张。
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女性为什么会得肾结石
临床上女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的,由于发生原因多种多样,到目前为止,肾结石的发生还不明确。总的来说,肾结石的发生原因主要和以下两个方面有关系:第一,代谢原因。是由于患者身体机能或身体的代谢机能产生的肾结石,这种代谢原因不因环境的改变而改变。第二,尿路病变。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的积水等。从发生率上来说,男性肾结石的发生率要高于女性,因此不是说女性会更容易得肾结石。
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肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种,每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物,要进行尿液的化验,确诊结石成分,来针对性的进行药物治疗,避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种:第一,是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗,止痛、解痉治疗。第二,α受体阻滞剂,对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三,溶石治疗,对于不同成分的结石,采用不同药物治疗。万不可自行用药,要听取专业医生的意见。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
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肾积水的原因
导致肾积水的原因有很多,如肿瘤、结石等疾病。肾积水是指在肾内潴留尿液。抽烟可以引起肺癌,但是很少有人知道,抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤,从而直接影响到泌尿系统,再加上有的人爱憋尿,不爱去厕所,喝水少而又抽烟,那得泌尿系肿瘤的可能性会很高。所以,第一,尽量不要抽烟,并且还要多喝水。第二,经常体检。第三,爱长结石的患者,特别是已经排过结石,一段时间又长出来的人群,要改变生活习惯,从饮食结构上找一找原因。平时也需定期锻炼增强免疫力等。
肾积水的治疗方式有哪些
健康就是我们生活的根本,但是,现在的都市人只是在注意自己精神上的享受,往往就是不会忽视了自己的健康。肾病的发生情况也是很多的,尤其是发生肾积水的情况。那么,在生活中您真的知道治疗的最佳方法选择吗?