米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

年轻男子越长越丑,竟是垂体腺瘤在作祟

发布时间:2022-06-261868次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:28岁的小秦摊上了一件怪事,他感觉自己越长越丑了,手脚和脸面都变得宽大,这些都是肢端肥大症的表现,最终在我院查明了罪魁祸首——功能性垂体腺瘤,经过手术治疗完整切除肿瘤,小秦容貌逐渐恢复,因此相关患者出现上述症状时一定要警惕起来,千万不要忽视。

【基本信息】男、28岁

【疾病类型】垂体腺瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】在全麻下行神经导航指引下神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后予头孢他啶预防感染、甲钴胺营养神经、甘露醇脱水,以及脂肪乳、葡萄糖等营养支持治疗

【治疗周期】住院治疗11天,随访3年

【治疗效果】垂体腺瘤完整切除,1年后未复发,达到临床治愈

一、初次面诊

28岁的小秦是一名销售人员,近3个月来他发现自己面容逐渐宽大,口唇变得肥厚,手脚也变得粗大,这令他销售业绩直线下滑,小秦十分苦恼,刚开始以为自己是长胖了,减肥一段时间后面容变化反而越来越明显,因此来我院就诊。小秦既往体健,无不良嗜好,除以上症状外未见其他异常,行颅脑CT检查,发现鞍区占位性病变,这可把小秦吓坏了,我告知患者,结合病史、症状、辅助检查,考虑是“1.功能性垂体瘤 2.肢端肥大症”,积极治疗后预后良好,小秦情绪逐渐稳定,遂安排其入院进一步治疗。

(CT: 鞍区可见一略高密度肿块影,密度不均匀,蝶鞍扩大,鞍上池变形。)

二、治疗经过

小秦入院后立即完善常规入院检查及头颅MRI、激素等相关检查,回示生长激素水平明显升高,鞍区占位性病变明确,考虑垂体瘤,至此,小秦面容逐渐变丑的罪魁祸首基本可明确为生长激素性垂体瘤,小秦了解病情后强烈要求手术治疗,故积极完善术前准备,在全麻下为小秦进行了手术,手术采取的是神经导航指引下神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中完整切除肿瘤后修补鞍底防止脑脊液漏,切除组织送病理检查,患者安返病房,术后予头孢他啶预防感染、甲钴胺营养神经、甘露醇脱水,以及脂肪乳、葡萄糖等营养支持治疗,术后第4天病理回示垂体腺瘤,继续对症治疗6天后出院。

三、治疗效果

小秦手术十分顺利,术后无恶心、呕吐、视力下降等症状,双侧鼻腔内无水样分泌物流出。术后第2天进食流质饮食,逐步过渡到普通饮食,消化功能良好,复查头颅CT,未见明显出血、水肿,拔除鼻腔内填塞的纱条。术后第5天下床活动,无头痛、头晕等症状,复查垂体五项,数值均在正常范围。术后第10天,患者自觉恢复良好,复查未见明显异常,遂安排出院。3个月后复查头颅MRI,未发现肿瘤残留,激素水平正常,1年后复查,患者容貌及手脚基本恢复正常,相关检查均未见异常,达到临床治愈标准。

四、注意事项

1.垂体腺瘤术后有一定的复发可能,且经鼻入路手术后脑脊液鼻漏发生率较高,故患者应充分了解到规律复查的重要性,出院后定期复查头颅MRI、生长激素等,同时严密监测自身症状,出现鼻腔异常流液、发热等异常情况时立即就医治疗。

2.垂体腺瘤为良性肿瘤,患者出院后不必过于焦虑,在日常生活中放平心态,虽然有一定的复发率,但只要及时发现,大多预后良好,患者没必要背负过重的心理负担。

3.患者出院后要注意日常生活管理,半个月内尽量不要洗头,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏等动作,饮食方面没有太大禁忌,避免辛辣刺激食物、保持大便通畅即可。

五、个人感悟

小秦在我这里手术治疗已经1年多了,上个月来我这里复查时面容变化不小,明显自信很多,告诉我他最近业绩突出升职了,我也替他感到高兴。垂体腺瘤是一种良性肿瘤,有功能性和非功能性之分,文中的小秦就是典型的生长激素性垂体腺瘤,典型症状就是肢端肥大症的表现,这一类肿瘤早期往往仅导致容貌及外观改变,没有其他不适症状,因此多数患者并不知道自己已经患上了这种疾病,直到后期出现视力下降、心功能下降、高血压等症状时才来就诊,大大增加了治疗难度和风险,因此在日常生活中,当患者发现自己面容发生改变、四肢末端肥大时,应尽早就医,早诊断早治疗。

相关推荐

无法强行切除的垂体腺瘤可通过伽玛刀治疗
58岁的李阿姨由于头痛伴视力下降前来就诊,经过影像学以及激素检查诊断为垂体腺瘤,经开颅手术以及伽玛刀辅助治疗后,患者视力明显改善,各项激素也恢复正常水平。患者垂体腺瘤发生钙化后应制定个性化的治疗方案,如果术中不能强行切除肿瘤,术后可通过伽马刀辅助治疗。
垂体腺瘤——切记不要麻木大意
28岁的李女士因头疼,视力下降,月经停止,乳房异常分泌乳汁,一直没有怀孕三年,前来医院就诊,做CT检查显示有一个大的不均匀强化肿块,扩大垂体窝并延伸至鞍上池,可以通过手术治疗例如经蝶手术,结合药物治疗例如多巴胺受体激动剂溴隐亭来进行治疗。
腺瘤是怎么引起的
腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。可行活检,根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。外科手术是合理且行之有效的治疗方法。
垂体腺瘤:手术切除那点事儿
看到“手术”二字,相信大家肯定心头一惊:“是要做开颅手术吗?”其实大多数垂体腺瘤不需要开颅而是经鼻孔和蝶窦就可以进行微创切除的。只是,垂体在大脑深处,距离鼻孔那么远,骨质开口又很小,医生究竟是用什么工具和办法来切除肿瘤呢?
垂体腺瘤,不是一切了之
对于垂体腺瘤的治疗,从医学角度来看,治疗的结果最为重要。近年来医学界提出一个全新的观念就是要因人施治。过去,对于一名外科医生的评价,主要鉴于是否可以切除肿瘤,特别是一些难度大的肿瘤。如果可以处理并切除干净,便是一名好的外科医生。而至于术后病人的情况,则不作为评价医生的主要依据。