脖子一转就疼，一般来说，如果没有明确的，或者明显的外伤，一转就疼是颈椎有病了，这个病可能是急性的，也可能是慢性的。所谓急性的疾病，我们平常遇到这种情况，大家都遇到过，最常见的就是落枕，比如早上一觉醒来，或者中午睡一觉之后醒来，甚至坐飞机，或者坐火车，在火车，或者飞机上睡觉之后，起来之后，感到脖子疼，尤其是一转就疼，它的特点是往一侧转疼，往另外一侧转，相对来说不疼，或者疼得不重，这种情况俗称就是落枕。如果一次偶然的落枕，就是一个简单的脖子肌肉，或者是颈椎，这里也有关节关节囊的部分纤维，或者是颈椎间盘，颈椎腰椎间盘，但少量的纤维受到了短时间，强有力的转动、拉扯，可能有些损伤，这时候疼痛只需要适度的休息，不做就是产生疼痛方向的旋转，这样自己就能好。像一般的落枕大家都有这个经验，孩子可能休息上半天自己就好了，但是作为成人来说，有的时候可能需要休息上几天、1周，十来天的时间才能够好。但是，如果反复的出现脖子一转就疼，或者落枕的表现，就必须考虑颈椎内部，有不是那么轻的毛病，尤其是颈椎间盘、纤维环有明显的损伤，甚至是膨出，或者是突出，这时候一定到医院里找骨科医生，最好是脊柱的医生来做一些检查，比如X光片、CT核磁，来看颈椎间盘是不是有了问题。在颈椎X光片，核磁上经常能看到颈椎变直了，某一个椎间盘变窄了，或者几个椎间盘变窄了，核磁上还可以看到它的信号有改变，也就是它的明亮程度，有很大的差异，这肯定是颈椎间盘有了毛病，多数是颈椎间盘的毛病，颈椎的小关节的相对来说，对一些年轻人，比如中青年出现，多数就是颈椎间盘有问题，老年人可能又有了关节的问题，如果不太重就是自己限制活动，如果重一定让医生给与指导。

对于颈椎病引起头晕症状比较轻的病人需注意改变引起疾病的工作及生活习惯，比如避免长时间低头、避免长时间伏案工作、避免长时间趴着头睡觉，改变不良姿势，避免受凉，加强颈部肌肉锻炼，做好自我保健。如果症状进一步加重，可予以牵引、理疗，并口服营养神经药物、镇静剂、改善血液循环药物等治疗，多数患者临床症状也可得到缓解。部分患者经非手术治疗，头晕症状无缓解甚至加重，严重影响工作及生活，则建议采取手术治疗。头晕是颈椎病常见临床症状，多发于椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫椎动脉，或者刺激交感神经，导致出现头晕症状。

颈椎病被分成五种类型，分别是颈椎型颈椎病、颈椎神经型颈椎病、颈椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感神经型颈椎病。颈椎型颈椎病的患者，只会出现颈部的疼痛，甚至是颈部活动受限的症状；而颈椎神经型颈椎病患者，会出现颈、肩部、手臂、手掌，甚至是手指的疼痛、麻木症状。急性发作的患者会出现明显的肩、颈、手臂活动受限，而慢性发作的患者则会出现部分手指、手掌的麻木；而颈椎动脉型颈椎病患者，会出现头晕、头痛，并且会出现一过性的晕倒症状，尤其是在颈部突然旋转，头颈部屈伸动作时发作；而脊髓型颈椎病患者，症状相对比较严重，多数会表现出四肢的活动障碍，或者双下肢的疼痛、麻木、走路不稳，或者手指不灵活，甚至引发整个四肢的瘫痪；还有交感神经型颈椎病的患者，会出现头晕、眼花、耳鸣、心慌、血压不稳、胸痛、腹痛等症状。

手发麻也是临床比较常见的一个症状，见于几个情况：第一个最多见的就是颈椎病。手发麻往往是因为颈椎的狭窄或者说椎间孔的神经压迫引起的手足发麻。同时它伴有头晕这些表现。第二个手发麻要小心一个叫腕管综合征的情况。腕管综合征主要从解剖生理上讲，它是腕部的正中神经受压引起的。所以它的表现往往是夜间在垂腕的情况下比较重，手抖动或者说稍微舒展以后就可以缓解。它表现的主要是正中神经受压以后引起的食指或环指发麻比较明显。第三个手发麻小心一些周围神经的情况。比方糖尿病周围神经病变引起的手发麻。另外有一些手发麻如果合并一些高血压、脑血管病的时候小心一些，手发麻往往是缺血性脑血管病的情况。所以这几个情况需要区分一下到底什么是手发麻的原因。

通过保守治疗无效，出现运动障碍，患者病程较长时则需要通过手术进行治疗，另外脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者也是需要及时进行手术的。一、通过保守治疗，3到6个月没有效果，或者是虽然有效果但反复发作，而且症状比较重，严重的影响了病人的工作生活，可以考虑手术。二、如果患者出现了神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的运动障碍，而且影像学显示确实有明显的颈椎间盘突出压迫神经根，可以考虑手术。三、患者病程比较长，岁数比较大老年人，对日常工作生活造成明显的影响，也可以考虑手术。四、脊髓型颈椎病，一般如果症状比较轻，病程比较短，可以采取保守治疗，但是一定要密切观察，如果一旦症状加重，应该及时手术。绝大部分的脊髓型颈椎病都是应该尽早手术治疗。交感型颈椎病如果治疗无效，确实对病人的工作生活造成很大影响，而且已经诊断明确，可以排除一些其他问题引起的眩晕的症状，然后影像学如果表现有不稳定的情况现，可以考虑做手术的处理。五、食管型颈椎病，如果确实诊断明确对食管造成压迫的骨赘，而且保守治疗没有效果，也可以考虑手术。