肝腹水症状主要以腹胀症状为主，其存活率因人而异。肝腹水又被称为腹腔积液，由于腹腔内存在大量的液体，所以患者腹胀症状会比较明显，同时会表现为腹肌紧张、腹部发亮等临床症状。体检时按压腹部会感觉腹部明显发硬，并存在波动感。如果腹腔内液体过多，部分患者还可以出现胸腔积液以及下肢水肿表现。导致肝腹水的病因一般考虑和肝硬化或肝癌等病变有关，因为患者之间存在较大的个体差异，所以患者的存活率是因人而异的，需要根据具体的检查结果分析患者病情轻重程度后，咨询主治医生意见。

肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。

肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段，必然是一个长期的慢性的日积月累的过程，有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查，对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水，还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因，首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指标：慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量；慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病：最常见慢性乙肝慢性丙肝，此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝，如是乙肝大三阳或者小三阳，或者是乙肝的DNA阳性，认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了，认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水，只要RNA是阳性的，也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝，就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那这些病人应该是没有传染性的。

肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称，那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程，如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗，对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝，或者是长期大量饮酒的病人，那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了，什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌，如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红，中间发白，那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣，我们叫蜘蛛痣，那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重，有没有肝硬化的可能。还有就是面色，如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽，我们叫慢性肝病面容，那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少，另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征：肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少，双下肢水肿症状；另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑，那这样的病人如果有慢性肝病的话，那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症，这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象，建议及时到医院就诊，做一个肝胆超声，有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。

肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗，或者做放腹腔积液治疗，根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主，包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水，原则上不进行放腹水治疗，只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除，腹水放的越多，生长越快，而且肝腹水含大量的蛋白营养物质，长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗，所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题，最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭，只有把衰竭的肝脏替换掉，才可能从根本上治好肝腹水。