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肝癌的诊断鉴别

发布时间:2020-12-1028174次浏览

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,原发性肝癌的病因至今未能完全阐明,但已证明与病毒性肝炎、酒精、饮食相关因素密切相关。

因素一:病毒性肝炎,众多的临床数据显示,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。经研究,肝癌相关的病毒性肝炎中以乙型肝炎最为常见。

因素二:酒精,饮酒是肝癌的催化剂物质,能够促进肝癌的发生和进展。长期有酗酒的嗜好者较易诱发肝癌。当酒精进入人体后,主要是在肝脏中进行分解代谢,肝细胞被酒精的毒性刺激后,产生脂肪酸的分解和代谢障碍,进而肝内脂肪沉积最终导致脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝越严重,并逐级恶化为肝纤维化肝硬化、肝癌。如果患有肝炎再大量酗酒,会大大加快并加重肝硬化的形成和恶化,加速肝癌的产生。

因素三:日常饮食生活习惯的相关因素,若长期进食含有霉变食物、亚硝胺食物或者微量元素硒缺乏的食物,都是促发肝癌的重要因素。例如黄曲霉毒B1,已被证实具有致癌物质,此种物质主要存在于霉变的粮食如玉米、花生、大米等。另外,当体内摄入大量含有亚硝酸盐的食物时,亚硝酸盐就会在体内蓄积而不能及时排出体外,并在体内转变成亚硝胺类而导致癌症的发生,在食物中,亚硝酸盐含量以烟熏或盐腌的肉制品食物为主,具有明确的致癌因素。并且肝癌的发生与遗传因素、寄生虫感染等因素也有密切关联。

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晚期肝癌能手术切除吗
晚期肝癌不建议首选手术,应该在综合治疗的前提下,保证安全的前提下,部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件,第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓,第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓,可以先做介入,再加放疗,然后再做手术,这种效果比较理想,假如说做了手术以后,再用药物去维持,可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结,这个时候即使能做手术也不要做手术,因为手术对免疫系统是一个损害,一旦损害以后,肿瘤又切不干净,会导致肿瘤的爆发性的进展,会加速病情、缩短病人的寿命。
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肝癌能做靶向治疗吗
肝癌患者可以施行靶向治疗,但要严格把握适应症,应注意:一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期的患者,对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗的患者,不能同时期施行肝癌的靶向治疗。二、靶向治疗的疗效并不是很高,一般有效率在百分之十到百分之三十,比较低。有效时间一般是半年到一年,也不是特别长。往往病人会出现耐药、出现很严重的并发症,使得很多病人的靶向治疗不得不中止。
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肝癌的介入治疗,通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞,这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话,直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗,局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种,像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞,让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗,是一种辅助性的、姑息性的,不是一个根治性的,对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除,尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环,多中心的,多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的,局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗,有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸,所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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肝癌的症状有什么
因为肝脏作为消化系统的脏器,所以它的症状主要是消化道的表现。早期患者表现为上腹部不适、乏力、消瘦或食欲不振。随着病情进展到了中晚期,患者会出现腹痛加剧,甚至有些患者会出现肝功能衰竭。如果肿瘤压迫胆管,患者会出现黄疸。到了后期,患者会出现腹水或浮肿等相应病理改变,导致相应临床症状。
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什么是肝细胞癌
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肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。