青光眼术后并发症有哪些
发布时间：2020-09-0154875次浏览
青光眼术后并发症之一就是眼压升高，如果手术时房水引流通道过于通畅，还有可能会发生术后浅前房。葡萄膜炎以及晶状体混浊脱位也是青光眼手术之后很常见的并发症。除此之外，部分青光眼患者手术后还会出现爆发性脉络膜上腔出血以及恶性青光眼的问题。
在众多的眼部疾病当中，青光眼的发病率是比较高的。这种疾病是致盲的主要原因，如果不及时进行规范治疗，双目失明的可能性非常大。轻度的青光眼可以通过药物或者其他的方式来调理治疗，但是严重的青光眼就得做手术治疗。那么青光眼术后并发症有哪些？
1、眼压升高
青光眼比较常见的术后并发症就是眼压升高。早期可以通过按摩等方式来进行治疗，如果说病情比较严重，有可能需要进行第二次手术才可以控制病情。
2、术后浅前房
术后浅前房也是青光眼手术之后比较常见的一种并发症。通常都是因为在手术的过程中房水引流通道过于通畅，使得眼球内部的液体排出量过多，最终导致前房变浅所致，这个时候患者的眼压会变得特别低。
3、葡萄膜炎
青光眼术后的并发症还包括葡萄膜炎。如果在手术之前眼压过高，血管神经损伤不稳定前，葡萄膜部位有淤积或者说有潜伏性葡萄膜炎，手术后就容易出现葡萄膜炎的问题。除此之外，在手术过程中若是造成了创伤，也有可能会引起这种并发症。
4、晶状体混浊脱位
部分青光眼患者做了手术之后容易出现晶状体混浊脱位的问题。如果是在手术后的7~14天在接近手术区的部位发生晶状体混浊，通常都是因为术中器械损伤所致，这个时候可以考虑应用超声乳化的方式来进行治疗。
5、爆发性脉络膜上腔出血
爆发性脉络膜上腔出血也是青光眼手术比较常见的一种并发症。手术之后患者的眼压会降低，从而使脉络膜血管内外的压力差明显增加，使得脉络膜血管出现出血现象。
6、恶性青光眼
做了青光眼手术之后，如果眼球内部的睫状体出现水肿和痉挛的现象，与晶状体赤道部相连接，很容易阻碍房水引流。这样就会引起术后眼压进一步升高，造成恶性青光眼。
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治疗青光眼的药物有哪些
治疗青光眼的药物主要有以下几类：第一，缩瞳剂，包括硝酸毛果云香碱滴眼液等，能够拉开粘连的房角，从而使房水引流恢复通畅，降低眼压。第二，β受体阻滞剂，包括盐酸卡替洛尔滴眼眼，马来酸噻吗洛尔滴眼液等，能够减少房水的生成。第三，α受体激动剂，包括酒石酸溴莫尼定滴眼液等，既能够减少房水生成，还能够增加房水引流，从而使眼压降低。第四，碳酸酐酶抑制剂，包括布林佐胺滴眼液，醋甲唑胺片，乙酰唑胺片等，其主要的作用是减少房水形成。第五，前列腺素研生物制剂，包括拉坦前列素滴眼液，取氟前列腺素滴眼液，贝美前列素滴眼液等，通过增加房水引流来降低眼压。第六，脱水剂，例如甘露醇，可以通过静脉输液甘露醇，从而使眼球内部的房水流出眼外，降低眼压治疗青光眼。
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急性青光眼的症状
急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高，从而出现了视力下降，甚至视物不见，眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，部分患者因为出现头痛、呕吐的症状而就诊于其它的科室，如神经内科，因为患者的表现比较剧烈，有部分患者的眼压可以超过50毫米汞柱，患者头痛和呕吐的症状非常明显，所以这类患者是比较易于发现。对于急性青光眼要及时的治疗，采用缩瞳，采取针对性的措施，输甘露醇等，积极的降低眼压，防止因瞬间的眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防，要防止减少它的发生发作。总之在临床上，如果患者突然视物不见、眼睛红胀痛、头痛、恶心，要及时地到眼科就诊，要排除青光眼的急性发作，经过眼科的治疗，一般急性的青光眼都可以得到很好的治疗，可以降低眼压，缓解症状，如果治疗的及时，也可以避免进一步的视神经损害。
青光眼手术后还复发吗
青光眼术后很容易出现复发。青光眼的手术并不复杂，但术后护理较复杂。一、青光眼先天性发育异常。手术可能对某个部位有缓解，但大部分的组织结构，还是无法改变，很容易复发。二、青光眼性格，易急躁、易怒、爱发火，心里忍不住事。对于一个人的性格很难改变，术后患者的性格急躁易复发。三、由于白内障膨胀而引起，随着年龄越来越大，青光眼发生的几率也越高。对于没有青光眼或者青光眼术后痊愈的人，可能随着年龄增长出现白内障，从而发生青光眼的复发。
青光眼的治疗方法
急性闭角型青光眼急性发作，需要药物降眼压，激光切除；慢性闭角型青光眼初期药物治疗，药物控制不住，需要手术；原发性开角型青光眼先药物治疗，眼药水控制眼压，定期复查，必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术；先天性青光眼，婴幼儿手术治疗为主；青少年与开角型青光眼一样治疗；继发性青光眼治疗原发病，降眼压，眼压控制不好，针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
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晶状体蛋白过敏性青光眼是怎么回事
有种青光眼叫做晶状体蛋白过敏性青光眼，这种青光眼并不常见，这种青光眼跟白内障还有一定关系。白内障是眼睛里面原本透明晶状体，慢慢变浑浊，看东西视力下降。正常情况下，晶状体表面有完整薄膜，这层薄膜把晶状体内部东西很好保护起来。但随着年龄增长，薄膜可能会出现破裂，晶状体里面东西就跑到眼内其它地方，引起眼内组织产生过敏。跟青光眼相关是房角组织，主要功能是把眼睛里面水排出去，如果房角因为过敏产生炎症反应，发生水肿，眼内压力就会升高，这个就是由晶状体蛋白过敏引起青光眼。
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什么是青光眼
所谓的青光眼，属于一种致盲的眼部疾病，是不可逆的，会导致患者的视神经损伤，从而导致视野缺损、视力下降，甚至失明。青光眼是不可逆的严重的致盲眼病。发病原理是病理性的眼压增高使患者的视神经损伤，从而导致视野缺损、视力下降，甚至失明。正常人体眼睛看东西是通过前边角膜晶状体，使到眼底的光线，形成物像，然后通过视神经传送到人体大脑的皮层，最后大脑的中枢再反馈信息，告诉人们看见东西，而青光眼损伤的刚好就是人体往大脑传送的视神经路段，并且青光眼导致视神经受损不可逆。所以一旦得青光眼，如果不及时进行治疗，后果非常严重。
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青光眼术后注意什么
青光眼术后应注意饮食、休息、活动，以及情绪。青光眼术后需注意短期内，术后几天，要严格按照医生的要求做。避免情绪波动较大，引起眼压升高，有些患者的性格暴躁，易发怒，心理学上，称为青光眼性格。还有些患者认为手术很成功，便把医嘱抛诸脑后。青光眼的术后护理和术后治疗非常重要。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
眼底出血会引起青光眼吗
可以确定的是，眼底出血这种情况的出现，是会青光眼的，究其因，眼底出血这种不良症状的出现，会导致患者的虹膜以及房角出现一些新生血管，继而诱发一些房角粘连以及关闭的不良症状的出现，继而导致眼压升高，诱发新生血管性青光眼的发生。
青光眼的危害有哪些
青光眼是眼科疾病的一种，相对于其他疾病来说是比较严重的一种。青光眼会在发病部位出现视神经的损伤，这种损伤是不可逆的。而且会出现眼压过高的一些不适表现，如果病情得不到控制还会失明、致盲，严重影响了人们的日常生活。
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青光眼是怎么引起的
青光眼的诱发原因，原发性因素病因尚不明确；继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等，以及先天性形成。青光眼病因很多，最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确，随着年龄增加，在一定年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型，一种为开角型青光眼，另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。还有其他类型的青光眼，比如先天性青光眼，孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素，如受外伤，或服用会影响房水排出结构的药物，或者是接触毒性的物质，都可能造成相应的外伤性青光眼，或药物性青光眼。
青光眼手术后会复发吗
对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。
