老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。

路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床上主要表现为波动性的认知障碍，帕金森综合症和以视幻觉为突出表现的精神症状，该病发病的病因目前尚不明确，作为神经病变性疾病之一。目前也尚无具体的方法能够治愈该病，主要通过早期识别和诊断，早期进行综合治疗，控制症状，尽可能的提高患者的生命质量及延长患者的寿命，该病的主要治疗方法包括药物治疗，有氧功能锻炼，科学的膳食，营养管理以及照料者的关怀等等，路易体痴呆的患者可以出现营养不良，褥疮，肺部感染，瘫痪，摔伤等并发症，这些并发症会严重的威胁生命健康，因此，针对患者的家庭护理是提高患者生活质量的关键因素。

痴呆是一种精神神经症状，患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化，甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多，包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等，所以预防上也要从这几方面做起。首先，血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆，关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态，保证足够睡眠，生活规律，积极地用脑和用手，要多读、多念报纸，做一些益智活动。对于麻痹性痴呆，预防的关键在于个人洁身自好，积极地进行驱梅治疗。所以，痴呆的预防要分清引起痴呆的病因，病因治疗才是最关键的。

人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞，而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候，大脑细胞可减少10%到20%，甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质的萎缩，重量减轻，老年性痴呆患者较同龄人，脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性，而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制，目前从这个研究来看也不是十分清楚的。

痴呆的定义是：过去智力正常，但后天智力下降，包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降，从而导致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘记事情、丢东西，就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错，就是计算能力下降。