继发性的面肌痉挛通常会有一些其他的伴随症状，所以与原发性面肌痉挛是很容易进行区分的。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两类，原发性面肌痉挛通常是由于面部神经受到血管压迫所引起的，而继发性的面肌痉挛则通常是由于一些其他疾病所导致的，例如脑部肿瘤、囊肿或者炎症等一些疾病。这类的患者面肌痉挛通常只是其中之一的症状，很可能会伴有一些其他的明显临床表现，这种情况则可以通过进一步检查来进行分析和判断。如果患者为原发性面肌痉挛，通常只会出现面肌痉挛这一单纯症状，所以发生面积痉挛之后，如果同时伴有一些其他临床症状，可以基本判断为继发性的面肌痉挛。

绝大多数患者面肌痉挛通常是由于桥小脑角区血管压迫面部神经所导致的，这类的患者在临床上约占80%~90%左右，还有少数的患者，有可能是由于肿瘤性疾病、炎症以及面神经炎等一些疾病所引起的。大多数患者存在面肌痉挛都是由于面部神经根受到压迫所导致的，而压迫的主体则通常为小脑下前动脉、小脑下后动脉、基底动脉或粗大静脉血管以及椎动脉，这类的患者在临床上占绝大多数。还有少数患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿、肉芽肿压迫面部神经所引起的，但是在临床上是相对比较少见的。对于原发性面肌痉挛，通常采用药物治疗或者微血管减压等一些方式进行治疗，继发性的面部痉挛，则需要针对原发疾病进行治疗。

面肌痉挛术后应该注意创口的保护和治疗以及护理，有没有感染，有没有其它的出血等一些意外的情况。还可以观察面肌痉挛手术以后手术的效果，是否制止住了痉挛，有没有再复发的情况。还可以在手术以后进行对症的治疗，比如消炎、抗菌的。术后还可以给予营养，神经营养治疗，术后以后如果效果不是十分理想，还可以进行卡马西平一类药物的治疗等等，还可以进行理疗，还可以进行一些个其它的治疗措施。总之面肌痉挛术后不是100%可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗等一系列的情况都要引起临床医师的注意。注意这些事项以后，达到理想的治疗的目的。

面肌痉挛治疗的方法：局部注射肉毒素治疗和面神经显微血管减压术。有关面肌痉挛治疗的方法，在药物方面还没有特殊的治疗药物，而且两种治疗方法不同，对于肉毒素治疗的方式，原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，作用较有限，随着药物浓度的减少，作用逐渐消失，一般情况下，此方式发挥的作用能够起3到6个月，若超过这段时间，患者症状又会反复发作。一般的情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，对手术顾忌比较大时，或者是身体情况不好，不能接受这种手术，此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法，可以采用目前一种非常有效的治疗方法，即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小，手术非常安全，若有经验的医生操作，是一个非常安全，效果非常好的治疗方法。

面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。