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丛集性偏头痛的鉴别诊断

发布时间:2020-08-2860931次浏览

丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,疼痛多见于一侧眼眶或额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛,头痛在固定时间内出现,每次发作持续15~180分钟,会自行缓解。丛集性偏头痛应该与偏头痛和血管性头痛鉴别。

偏头痛

丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是与非典型性偏头痛,如普通型偏头痛、面部偏头痛等常不易鉴别。普通型偏头痛发作时有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现,头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点面部偏头痛。有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性偏头痛的部位一样,但疼痛一般较轻,而持续时间较长,组织胺检查可以帮助进一步诊断。

血管性头痛

丛集性偏头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型,但血管性头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少。发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组织胺升高,由于颈部血管对组织胺超过敏反应所致。

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脑袋右边一抽一抽疼的原因比较多,首先最常见的就是偏头痛。偏头痛主要表现为头部的一侧,或者是双侧,最多见是一侧,一侧的中重度的搏动样的剧痛。由于疼痛会影响到患者的日常工作与生活,患者喜欢在安静的、昏暗的小房间里休息,一般持续时间4-72小时,但是这种疼痛会反复的发作,多见于青年女性这是偏头痛特点。第二,一抽一抽疼也多见于神经痛,比如像枕神经痛、耳大神经痛,患者主要表现为神经疼痛,发作的部位出现闪电,雷击或者是火烧、刀割样的剧痛,但疼痛时间非常短,一般数秒钟一闪而逝,但就会反复反复的发作,这是神经疼痛。第三,疼痛就是紧张性头痛。患者主要表现为头部,全头部或者是不定部位的针扎样,或者是隐隐作痛、钝痛,有的可以伴有跟血管,搏动相一致搏动性的疼痛。一般疼痛并不是特别的严重,但是会伴有头部的紧缩感,或者是压缩感,会伴有失眠、焦虑、烦躁,情绪上的变化这就是紧张性疼痛。紧张性头痛目前是日常生活中最常见的头痛类型,多与患者比如压力比较大,睡眠不佳,情绪不好等情况有一定的关系,一般疼痛会反复的发作多见于女性。还有一种疼痛,可能就是像三叉神经痛。一般鉴于额部或者是面部的疼痛了,这种疼痛也是一样,但是会出现有扳机点,一般在鼻翼、鼻尖,或者是颊黏膜、口角等,当触及到扳机点时就会触发,剧烈的疼痛。患者会出现不思饮食、不能吃饭,不能喝水、不爱刷牙等情况,一般疼痛非常剧烈。出现疼痛的时候,建议患者及时就诊神经内科,进行头颅CT检查,以便除外像脑出血,蛛网腔出血等出血性,脑血管疾病所造成疼痛。一旦除外了以后,可以服用像卡马西平,布洛芬和对乙酰氨基酚等,解热镇痛药物,服用营养神经药物等综合的治疗,一般都能够缓解疼痛。
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治疗偏头痛最快的方法
偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的,发作性头痛临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状,这样的患者非常痛苦,如何治疗偏头痛呢?下面就请有关专家来讲讲治疗偏头痛最快的方法有哪些呢。
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头疼是怎么回事
头疼不是病,而是症状。引起头痛原因各异,最常见的原因是血管神经性头疼,每个人在头痛之前都有一些诱发因素,比如视物变形症,不良的生活习惯。头疼一定要及时就诊,因为有一些头疼是由于器质性引起,比如高血压、脑梗塞、脑出血引起的头疼。
偏头痛和月经有关系吗
偏头痛跟月经是有关系的,但不是所有的偏头痛都跟月经有关系。偏头痛其中有一部分是因为月经期间女性的内分泌调节紊乱或者是女性月经期间的血管的不正常的扩张或者收缩引发的,在临床上有一些女性常见的月经期间头痛,等到女性闭经之后,偏头痛就会缓解或者是消失。也有极个别的病例在女性闭经之后,头痛反而会增加。女性月经期间的偏头痛发作大概占女性偏头痛的30%左右,一般常见的月经期间头痛都是在月经来之前和要月经来前期比较多见,在月经的末期比相对比较少见。
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偏头痛是什么原因
偏头痛的原因非常多,有遗传因素、环境因素、内分泌因素、女性激素水平的因素、食物的因素、天气的因素、心理因素等。最常见的因素是遗传因素,大概占偏头痛患者的60%,女性内分泌因素大概占30%左右。常见的还有心理因素,各种文献报道40%左右偏头痛的患者存在心理因素,心理因素反过来也会引发偏头痛的发生。另外食物因素,包括吃奶酪、浓茶、咖啡都可能引起偏头痛的发生。天气因素如天气暴晒、天气闷热也非常容易引发偏头痛;过度劳累、精神急度紧张也会引起偏头痛的发生。
头晕怎么治
一旦出现头晕,我们首先要看看自己是眩晕发作还是头晕。如果头晕的患者睁开眼睛,看到周围在天旋地转或者是在晃动,有倾斜感或者是闭上眼睛觉得自己在转、在晃动,有倾斜感,这是眩晕。所以,有的时候眩晕发作越厉害,可能问题不大。如果要伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓,往往是耳鼻喉科的疾病,这种情况反而不那么危险。如果头晕看东西不转,另外还有部分患者看东西有双影或者说话不清楚,手脚活动不好或者是突然间双下肢无力,这种提示着有后循环的缺血,即脑干的前庭神经核受累。这种情况往往提示病人的病情比较重,需要赶紧去医院进行检查和治疗。
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偏头痛的危害
偏头痛的病因尚未完全清楚,主要以头痛为主,典型的偏头痛有一些前驱症状,比如有些人怕光,流泪等。偏头痛危害首先是不舒服。偏头痛患者一般感觉很难受,痛苦,影响工作。偏头痛久了会影响睡眠,影响了睡眠以后可能会影响到血压。失眠久了以后,会产生各种各样不良因素,影响血压、内分泌、情绪、记忆力等。所以偏头痛要积极进行治疗。偏头痛的患者本身疼痛程度不一致,有些患者特别疼痛,没法工作,这种患者就必须进行积极的治疗。如果有些患者疼痛轻,日常可进行一些保健等。
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偏头痛先兆症状
有10%偏头痛病人会有疲倦、乏力、注意力不集中等症状出现,部分会有感觉异常、视觉异常、短暂运动或语言异常、情绪波动大以及嗅觉异常敏感等征兆出现。一、头痛发作前几个小时或数日内前,有疲倦、乏力、注意力不集中情况发生;二、出现感觉方面先兆,有一侧面部或肢体麻木、感觉异常;三、出现视觉方面先兆症状,如视力模糊、烂眼、闪光或看到亮点;四、部分患者可能出现短暂言语或运动先兆症状,但比较少见。有些患者可能伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白或尿频;五、容易激惹、脾气不好。六、感到平时别人没闻到气味。
偏头痛是什么
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以顽固性、反复周期性为主要特点,头痛多为偏侧,伴有恶心呕吐,光、声刺激可加重头痛。偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,且女性多见,严重干扰患者的日常工作与学习。
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偏头疼怎么办
头痛是比较常见的疾病,是否是偏头痛,第一、排除外伤、颅内病变、紧张焦虑等引起的继发性头痛,再结合症状进行诊断。第二、患者自身应对偏头痛有明确的认识,日常可以记录头痛发作日期及诱发因素,便可以规避它。第三、到正规的医院进行治疗,切勿听信偏方。