肾病综合征的患者，由于体内水钠的储留，体重往往是会增长的。但在治疗的过程中，随着患者对药物反应比较好或激素起效后，会出现一个明显的利尿状态，这个时候患者可能会出现体重的明显下降。但是患者在疾病没有得到明显改善的情况下，出现了体重下降，那就要考虑是不是出现与肿瘤相关的肾病综合征。因为患有与肿瘤相关的肾病综合征的患者是可能会出现消瘦和体重下降的。

肾病综合征较为严重。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征，其中的微小病变型和部分膜性肾病，患者有自愈的倾向，经过治疗患者病情可以痊愈。但对于膜性肾病三期以上的患者、膜增性病变、节段硬化性等病理类型，患者对药物敏感性差，治疗效果不佳，部分可发展为肾功能衰竭。对于继发性肾病综合征，如多发性骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎四期以上、血管炎相关性肾炎等，患者的全身损伤明显，病情严重，预后差。

肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。

肾病综合征能活多久？我们说肾病综合征它是一组特异的，表现为一组特异性的一些症状，体征加实验室检查，比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克，那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症，伴有大的浮肿，那么我们称为肾病综合征。肾病综合征它只是很多疾病的一个表现，它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的，还有一些继发性的肾小球疾病。比方说，我们常常见到的糖尿病肾病，随着病变的进展，也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病，也可以表现为肾病综合征，导致肾病综合症的原因不一样，它的治疗的方案各不相同，预后也不一样，比方说一个微小病变的肾病综合征的话，有时候绝大部分对激素是比较敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话，治疗是比较困难的，所以我们不能一概而论，说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，它的病理类型不一样，给予不同的治疗方案。有些疾病的话，它能够得到一个很快的缓解，有些疾病的治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。

肾病综合征复发原因有四方面：第一，病理类型，有的病理类型容易复发，有的不太容易复发，微小病变会出现复发，膜性肾病有时也可以复发；第二，有没有合并症或并发症，患者出现并发症，如感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，与患者激素治疗的敏感性有关，有的病人对激素治疗有依赖，比如激素开始的量比较大，逐渐减量后有的病人会复发；第四，与病人的依从性有关，有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪，希望尽快减量，或者尽量少吃，所以没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这也是引起复发的重要原因。