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蛋白尿治疗方法有哪些

发布时间:2020-08-2856091次浏览

蛋白尿治疗方法有哪些呢?蛋白尿是一种慢性病,它与肾脏关系是比较密切的,但也是可以是功能性的,它主要的症状就是尿液里有泡沫、身上水肿、血压高、多尿、血尿等,患者本身得蛋白尿的症状不同,再加上病人本身身体本质的不同,所以医生会根据蛋白尿患者不同的病因,不同的体质给予不同的治疗方法。

蛋白尿的治疗方法用药应采用现代制剂技术生产的中药新型颗粒制剂,为了安全且能明显降低蛋白尿、血尿、减轻水肿,可以选择纯中药制剂。经多年药理实验证明药理作用如下:

1、改善肾小球肾炎作用:可明显降低蛋白尿、血尿、血中肌酐、尿素氮、循环免疫复合物,降低血和尿中β2-微球蛋白;提高肾小球血管通透性,改善滤过功能;改善肾脏病理损害。

2、利尿作用:对水负荷大鼠有明显利尿作用。

3、免疫抑制作用:对机体非特异性性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的抑制作用。主要表现为降低脾脏、胸腺重量,抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成,降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等。

4、抗凝、改善血液流变作用:可明显降低红细胞高切、低切黏度,血浆黏度和红细胞压积。

5、抗炎作用:可抑制免疫性炎症反应。

平时注意避免过高蛋白饮食。定期体检,如有蛋白尿尽早发现。糖尿病和高血压、痛风五到十年以上者应至少每半至一年化验一次尿常规。注意尽量避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用,需在医生指导下应用。

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蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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什么是尿蛋白弱阳性
尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的,也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白,但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时,患者可能会出现尿蛋白的弱阳性,但在饮水和进食后,尿液稀释,尿蛋白又会消失。所以首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿,还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确,仍有尿蛋白弱阳性,需给患者做一个蛋白的定量检查,比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值,来明确是否真正有尿蛋白的超标。
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降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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