功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜组织脆弱，容易触发性的破溃出血，同时子宫内膜脱落不完全，会导致修复困难，因此才会导致持续的阴道出血，而且在出血的时候往往没有腹部疼痛症状，常见于青春期或者是围绝经期的女性。而青春期多是由于卵巢腺腺瘤没有发育完善导致。围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起，同时还可能是由于其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。排卵性的月经失调，其引起原因，多要考虑可能是由于子宫内膜纤溶酶活性过高，或者是前列腺素血管收缩因子分泌比例失调而导致，同时还有可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退从而导致的异常出血。

功能性子宫出血分有排卵型的出血和无排卵性的出血。有排卵性的出血，一般的来说都见于生育年龄的女性，这个时候它的卵巢仍然有排卵，但是由于体内的黄体功能不足，那么女性到了黄体期的时候，会表现为孕激素分泌不足，或者是黄体过早的衰退，导致子宫内膜反应不良，这个时候患者就会表现为月经周期的缩短，月经的频发。这种情况下，患者比如平时是月经周期28天，这样的女性可能月经周期只有20天，这个就会导致不容易怀孕，或者是在孕早期流产这种现象的发生。另外一种临床表现会表现为子宫内膜不规律的脱落，也就是它的周期是正常的，但是它的经期可能要达到9到10天。另外无排卵型的出血，一般表现为月经量的增多，而且是非常的多，伴有大血块。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

引起子宫出血的原因是非常多的。如果是月经来的量多，经期的延长，这样的出血要考虑到子宫是不是有子宫肌瘤，或者是子宫肌腺症。另外如果是在月经中期引起的出血，而且量比较少，颜色是暗红色。这种情况一般要考虑到是排卵期的出血。如果是月经来潮前后出血量比较多，这个时候要考虑到是内分泌失调引起的，常见的是黄体功能不好引起的出血。另外剖腹产以后，剖腹产的疤痕稀释，也会出现这样的症状。如果是患者绝经以后导致的子宫出血，这种情况下，首先要排除有没有子宫内膜癌，或者是老年性阴道炎，子宫内膜炎等等。所以发生子宫出血以后，要给予积极的诊断和治疗，根据病因来进行药物治疗。

子宫异常出血。月经的改变，如月经这样的改变，月经期的改变，月经周期的改变都叫月经的改变，月经的改变也是子宫异常出血的其中一个类型。子宫非经期的异常出血，是子宫异常出血的另一个类型。子宫异常出血的病因主要分为两大类。第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血，最常见的器质性疾病，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。那么对于子宫肌瘤，通常如果没有生育要求，我们可以行全子宫切除术，如果有生育要求，我们可以采用子宫肌瘤剔除术的方法。如果对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤，我们在腹腔镜下予以切除，如果是宫腔的黏膜下肌瘤，可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗。对于子宫内息肉，我们可以先采用药物治疗，比如说黄体酮的治疗，如果说有效，就要在继续观察，如果无效，那么在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除。对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂，我们可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。另外一种病因，是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血，我们常常采用激素药物进行治疗。临床上现在最常见的引起子宫异常出血的内分泌紊乱的疾病叫多囊卵巢综合征，通常采用短效避孕药的方法来进行治疗，达英-35是治疗多囊卵巢综合征最常见的药物。