宫颈炎是宫颈的急慢性的炎症。在急性的宫颈炎以及急性子宫颈管炎症的情况下，宫颈是一种糜烂充血的状态，检查时会发现宫颈表面的出血或者会有点状的出血，尤其是在接触后，或者同房后是会有异常出血的。在慢性宫颈炎的状态下，宫颈一般表现为宫颈肥大、宫颈息肉或者宫颈纳囊，这时候宫颈可能没有明显的出血。所以，宫颈炎是可能会表现为宫颈出血或者接触性出血。对于宫颈炎状态重要的是判断宫颈是否有异常感染，包括做宫颈管分泌物的培养，除外是否有淋球菌、支原体或者衣原体的感染。另外也建议做宫颈细胞学的检查和HPV的检测，从而判断宫颈是否有癌前病变甚至宫颈癌。所以宫颈炎并不是一种少见的情况，但是一定要根据病人的状态以及宫颈的检查情况，选择合理的进一步的检查方案。

在临床上没有重度、中度和轻度宫颈炎的划分，按照宫颈炎病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，宫颈炎分为子宫颈管粘膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大。还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。在过去曾将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前临床上诊断已经废弃，是因为糜烂样改变只是一个临床征象。糜烂可分为生理性改变也可以是病理性改变。生理性改变是宫颈管柱状上皮细胞由于青春期生育期妇女雌激素分泌物旺盛，导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移，看起来像是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈管上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现，所以要区分是病理性的改变还是生理性的改变，需要进行TCT和HPV的检查。如果TCT、HPV均正常暂时不考虑宫颈病变。另外急性宫颈炎大多是由性传播疾病的病原体或者是内源性病原体引起，其中包括淋病奈瑟氏菌以及沙眼衣原体，或者是细菌性阴道病的病原体、生殖支原体感染。所以用什么药需要针对感染的细菌种类来用药，建议就诊后规范诊治。

宫颈炎在育龄期是一种很常见的宫颈的急慢性的炎症，准备怀孕的女性会建议她做一个孕前的检查，在孕前检查当中，如果发现宫颈是一个急性的炎症期，我们会建议要推迟怀孕的时间，如果宫颈是一个慢性的炎症，包括宫颈肥大、宫颈纳氏腺的囊肿、宫颈的颗粒样的增生是可以建议病人做一个宫颈的细胞学检查和宫颈HPV的检查之后，再考虑是否能够妊娠。对于一个急性宫颈炎症的病人来说，我们会建议她口服抗生素加局部的阴道的栓剂的治疗宫颈炎，会建议病人用1~2个周期之后再来复查，同时也要注意选取敏感的抗生素，要进行宫颈管分泌物的检测，选择针对于宫颈感染的微生物这样的抗生素，才可能把宫颈的急性炎症治愈。对于一个慢性的炎症来说，我们除了要做宫颈细胞学检查和宫颈HPV检测之外，你要根据病人的症状，如果病人总是主诉有阴道分泌物的增多，脓性分泌物，这时候孕前也是要进行治疗的，因为没有经过治疗的宫颈的急慢性炎症，极有可能在孕期发生不规则得出血，或者炎症的加重，从而影响了妊娠的进展，对于一些在孕早期或者孕前就发现的宫颈慢性的炎症引起的宫颈息肉，我们同时建议一定要在怀孕前把它摘除，否则怀了孕之后可能会受到激素的作用，这种慢性炎症引起的宫颈息肉还会逐渐的增大，逐渐增大了宫颈息肉在孕期也有可能会出血，引起孕妇的恐慌，那个时候还是要通过手术再来摘除宫颈的息肉，不如在怀孕前查清楚把它摘除了，再怀孕更好。

宫颈炎可以治愈，只要找到引起宫颈炎感染的病原菌并正规的用药治疗，大部分患者可以达到治愈的疗效。治愈后仍需注意预防宫颈炎复发，主要是自己及性伴侣避免不洁性生活。如果宫颈炎有症状，如瘙痒、异味，最好配合用一点外用药，治疗效果会更理想。急性宫颈炎治疗期间配合中药对康复有一定的帮助作用，但是单纯使用宫炎平片治疗，无抗菌素很难达到治疗的效果。而慢性宫颈炎病人，理论上无需治疗。宫颈炎的并发症是病原菌上行感染导致子宫内膜、输卵管、盆腔发生继发性的感染，对女性的生殖健康及生育造成较严重的影响。

一般临床上确诊宫颈炎，主要从以下几方面去检查：一，妇科炎症。二，白细胞检测。三，病原体检测。四，宫颈刮片和宫颈活检。一般急性宫颈炎时，妇科炎症可见宫颈充血、红肿，伴颈管粘膜水肿和宫颈粘膜外翻，宫颈触痛明显，宫颈管内有脓性分泌物。白细胞检测，检查宫颈管内分泌物或阴道分泌物中有白细胞。急性宫颈炎患者，宫颈管脓性分泌物中，中性粒细胞计数大于30每高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10每高倍视野。病原体的检测，做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。如果怀疑是衣原体感染时，可做酶联免疫吸附试验，检测沙眼衣原体抗原。宫颈刮片和宫颈活检主要是针对慢性宫颈炎常规做的一项检查。做宫颈刮片细胞学检查与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡处较明显的部位，较深处进行病理组织活检为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症时，月经期、妊娠期应暂缓进行检查。