骨折内固定物必须取出吗
发布时间：2020-08-2857207次浏览
内固定是治疗骨折的一种主要手术方法，由于它是将金属或期他可吸收的生物材料植入人体内，所以，病人在手术后总爱追问医生何时取出内固定物，唯恐体内的这些材料会作怪。这种担心并非杞人忧天。因为内固定物是一种异物，具有一定腐蚀性、毒性，可能会产生电解作用有过敏反应，影响骨折的愈合及骨组织的生物力学性能。因此，在以下情况时可考虑取出内固定物：1、骨折已经愈合;2、内固定物影响病人;3、骨折不愈合;4、感染。
有些内固定物是不必取出的，主要有以下情况：1钛合金材料可不必取;2、年龄大者内固定物又无明显影响的;3、一些特殊病变，比如上肢内固定因钢板表面已软组织生长，剥离时可能损伤神经，无症状可不必取;前臂骨折取出内固定物可能发生再骨折，也可不取;骨盆骨折内固定病人多无感觉且取出较困难、创伤大，可不必取出;下肢骨折一般要取内固定，但单个螺丝钉内固定及年老者也可不取内固定物。
内固定物的取出一般不应过早，应根据具体情况而言。如遇有感染，内固定弯曲、枪支、折断或部出时，应及时采取措施纠正(如临时外固定等)。有关内固定取出时间，Miler有如下意见：正常情况下，股骨2年，胫骨1年，前臂及肱骨1.5~2 年，但还要结合临床与最近X线摄片情况，以免取出过早而发生再骨折或其他合并症。
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骨折不愈合有什么症状
骨折不愈合会带来很多症状，不愈合的局部部位会有局部疼痛、活动受限和局部骨折反常活动。感染导致的局部会形成窦道、死骨、皮肤会有破损。骨折不愈合需要经过影像学检查、医生仔细查体以及询问病史以后进行判定。骨折不愈合的原因很复杂，不同病人有不同原因，比如交通伤病人，骨折不愈合原因跟局部损伤程度有关，周围软组织结构损伤导致局部缺血。骨折部位不好，比如股骨颈骨折，不愈合几率很高，因为局部股骨颈周围血运不好，容易导致骨折不愈合。随着人口老龄化，骨质疏松病人越来越多，骨质疏松会也导致骨折延迟愈合，如果不是规范治疗，会导致延迟愈合，进一步加重变成不愈合。
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影响骨折愈合的因素有哪些
影响骨折愈合的因素有：一、骨折部位，桡骨远端骨折愈合较快，胫骨中远端骨折愈合较慢。二、年龄，小孩骨折较中老年人骨折愈合快。三、医源性因素，医生较高的专业水平或正确及创伤小的手术治疗方法，患者愈合较快。四、佝偻病或骨质疏松等其他疾病的影响。
