膝关节积液是因为感染、外伤、炎症、风湿免疫性疾病、劳损及退变。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致关节内肿胀现象。正常人体膝关节内存在少量的关节液，有润滑关节、缓冲压力的功能。引起膝关节积液的常见原因有：感染:如膝关节结核、化脓性关节炎等。外伤:如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤、关节内骨折等。炎症:如膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等。风湿免疫性疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。劳损及退变:髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。一旦出现膝关节积液，需到正规医院检查，行体格检查、实验室检查及X线、核磁共振等，明确引起积液的原因，根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收，膝关节有明显疼痛、肿胀、影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。

双膝关节总是痛需要根据病因进行治疗，因负重导致的可通过休息缓解症状，因疾病导致的需要用药治疗，部分患者需要手术治疗，如骨性关节炎、髋关节疾病等，用药无效时可手术治疗。膝关节痛在骨科门诊中较为常见，其中双膝关节疼痛的病人也不少，临床中引起双膝关节疼痛的原因很多，如：长时间负重及运动、病毒感染、儿童生长痛、骨软骨炎、骨质疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤、髋关节疾病等。在出现膝关节疼痛以后，需到正规医院检查，明确引起疼痛的原因，予以针对性治疗。具体如下：1、长时间负重及运动，需停止引起疼痛的负重及运动，休息后症状可缓解；2、病毒感染，多因感冒受凉所致，予以抗病毒治疗，原发病好转后疼痛可缓解；3、儿童生长痛，予以休息、避免运动可缓解；4、骨软骨炎，予以患肢制动及消炎镇痛治疗；5、骨质疏松，予以消炎镇痛、抗骨质疏松治疗；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、减少负重，口服消炎镇痛药物治疗，必要时行滑膜或滑囊切除术；7、骨性关节炎，早期予以休息、保暖、减少负重、消炎镇痛治疗，晚期予以关节置换术；8、风湿及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤，予以积极治疗原发病，多数局部症状可缓解；9、髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节发育不良等，根据病情予以不同方式的手术治疗。

膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。

膝关节炎是一种慢性病，发病的初期可能有一些轻微的症状作为预警信号。这个时候如果患者能够抓紧时间进行治疗，病情就能获得很好的控制。膝关节有些症状，例如早期会出现膝关节的疼痛，这是膝关节炎的最基本症状。在疾病的早期多为轻度或者中度的间歇性疼痛，在活动的时候发生，休息后可以得到缓解。当疾病继续进展，这种疼痛由间歇性转为持续性，休息的时候没有办法获得缓解。另外膝关节炎可以出现膝关节的肿胀，这些肿胀多在初发生膝关节疼痛以后出现，严重时可影响人的日常生活，导致无法下蹲或者行走。膝关节炎还可以表现有膝关节的弹响。膝关节炎发展到后期，由于关节软骨的退化、剥落，会使得软骨下面的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相碰撞，可以发出声响。最后膝关节炎表现为膝关节的活动受限。在早期可以表现为晨僵，一般活动后这种晨僵可以消失。当膝关节炎逐渐进展，病情比较严重以后，这种晨僵可能没有办法经过活动或者缓解，导致膝关节的运动功能受到损伤，使关节的活动范围缩小。

膝关节炎也被称为退行性膝关节炎，它的主要症状是关节的疼痛、肿胀，病人最常见的表现主要是走路多了，膝关节就会出现疼痛的现象，但是休息一会就会出现疼痛的缓解。疼痛主要发生在劳累之后并且最常见的早期症状是上下楼时，产生一侧的关节疼痛。这些都是骨关节炎的早期症状。当关节炎比较严重时，可能产生滑膜增生，它会有一些渗液产生，就在关节腔内积聚产生滑膜炎的症状。因为关节腔内压力比较高，关节疼痛比较明显，有时候发生红肿。病人就会到医院来看，这是很多病人到医院就诊的主要原因之一。