膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

膝关节关节炎是指膝关节部位退变引发的膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。主要表现是关节肿胀、疼痛和活动不灵活，严重了以后会引起膝关节畸形和活动受限。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变情况，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。所以在出现膝关节骨性关节炎情况以后平时一定注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力，比较外伤以免引起膝关节炎加重。在出现膝关节炎以后，平时可以多行膝关节热敷，针灸、理疗治疗，来缓解症状和延缓关节炎发展，症状严重患者可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物来减轻症状，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，来营养润滑关节，从而缓解症状，延缓发展。

膝盖冰凉常见于两类人群，一个是中老年的妇女，因为中老年妇女绝经后期之后，肝肾不足筋骨微软导致了整个的机能下降，它会引起的总觉得膝盖冰凉的，这是一类人群。这个人群一般是因为膝关节关节炎引起来的，还有另一类的病人是感觉膝关节冰凉，是受伤之后或手术之后的青年人，青壮年人，你比方说运动员受伤了，做完手术了比方做一个瓣膜修补，做了一个交叉韧带重建或者说一个胫骨平台手术，做完手术之后病人康复期总觉得膝盖冰凉可能病人术后一年还冰凉了。一般是第二年的夏天，就过了第二年夏天病人就恢复了，这两类人群。像第一类膝关节冰凉的病人，老年人，中老年的病人，你要进行一些得给些抗炎药口服上，还可以口服软骨保护剂，像咱们临床经常用的硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖，还有各种什么软骨素都可以用。

膝关节积水本身来讲，他并不是一个疾病诊断，只是一个外在的体征，或者是一个主观的表现。膝关节内无论是什么原因所引起的关节疼痛、肿胀或炎症反应都会积水，所以单纯以膝关节积液去做诊断做治疗，其实没有意义的，最重要的是找出积水的原因。膝关节积水的原因包括膝关节退行性关节炎、关节内的创伤、半月板的损伤、韧带损伤、关节炎、风湿病、强制性脊柱炎等。找出原因，才能从根本上进行治疗使用非甾体类抗炎镇痛药物，或者是行膝关节腔穿刺抽吸都可以暂时的解决问题。从长远的角度来讲，还是需要找到根本的原因及其治疗，才能解决问题。

有些膝关节积液可以自愈。关节积液形成的原因有很多，由于骨性关节炎所导致的关节积液，或者由于过度的运动所导致的关节反应性积液，这些积液一般量不多，通过合适的自我调节，可以自愈。这种情况下出现关节积液，需要在一段时间内避免长期的剧烈运动，这时关节可以得到很好的休息，滑膜的炎症逐渐消退以后，它的回吸收能力逐渐增加。这些关节腔的积液是可以逐渐被吸收掉的。有一些人由于体重比较大，这个时候在这种情况下出现了关节积液，我们可以通过积极地减轻体重，例如限制油腻、肥厚食物的饮食，多吃一些蔬菜、水果，从而减少热量的吸收，控制好体重。膝关节的压力没有那么大，以后这些关节腔积液可以逐渐的被吸收掉。但是对于有一些风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎以及创伤性关节炎，这里面由于滑膜炎症比较重，或者创伤以后，关节腔内积血导致的关节积液，有时候需要积极的进行药物或者其他的一些治疗手段进行治疗。这类型的膝关节积液有时候比较难以自愈，需要进行治疗。