膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

对于膝关节退行性病变可采取中医的手法、针灸、理疗，以及功能锻炼和运动疗法进行康复。一、中医的手法和针灸，手法是通过你的筋膜的松解术，推拿术可以缓解这种肌肉的张力。减轻疼痛，针灸也是这个道理。二、中医的理疗可以做一些红外线，一些中频超声波的触动药物都可以缓解症状，可以促进康复。三、指导病人进行功能锻炼，比方说一些股四头肌的锻炼，还有腘深肌的锻炼，增量膝关节周围基础力量，这样的话增加肌肉力量。中医不是讲筋束骨吗，筋就是软组织约束的骨，基本力量强大了，会促进关节炎这种炎症的消退，炎症消退。四、运动疗法，现在很多国外的专家和国内专家都在研究，运动疗法会缓解膝关节的疼痛，也是一种康复办法。

如果软组织挫伤，需要冰敷24小时，后热敷，减少下肢活动，抬高下肢，同时可以服用活血化瘀的药物等进行改善；如果髌骨骨折，需要试稿固定4到6周，拆除石膏后，进行股四头肌训练，六周后开始膝关节活动训练，如果髌骨分离移位，需要切开复位内固定。膝盖疼痛，最常见两个原因，一、软组织挫伤；二、髌骨骨折。如果只是软组织挫伤，受伤时可以进行冰敷，24小时后热敷。同时减少下肢活动，抬高下肢，促进下肢静脉回流，减轻膝关节的组织水肿。同时可以口服活血化瘀的药物，如跌打七厘片，还可以贴活血化瘀，消肿止痛的膏药，同时配合口服非甾体抗炎药。髌骨骨折：暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面发生骨折。或者是跌倒时，为了防止倒地股四头肌猛烈收缩，以维持生理平衡，将髌骨撕裂。受伤后膝关节前肿胀，疼痛。可以行，膝关节的正侧位片来确定骨折的部位类型，以及移位程度。无移位的髌骨骨折，可以采取保守治疗石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即进行股四头肌等长收缩训练。6周后开始膝关节的主动活动训练，如果髌骨分离移位则需要进行切开复位内固定术。

两腿酸痛无力可能营养不良、贫血、低血压或者过度劳累引起现象。在临床上引起两腿酸痛无力原因有：一、全身性疾病：1.营养不良，需多吃富含营养的食物，补充维生素。2.贫血、低血压，贫血导致供血不足，血压低会导致血管松弛，会出现双腿酸软无力，还会伴有头晕以及全身无力的临床表现，通过补充营养以及休息症状会缓解，一般不会持续太长时间。3.感冒，感冒使人的机体免疫力下降，需服用治疗感冒药物进行缓解，可以多喝温开水，加速身体的代谢功能。4.低钾血症，各种原因导致缺钾，补钾治疗，电解质紊乱纠正后可缓解。5.过度劳累，长时间干活或运动导致，休息及饮食补充体力后可缓解。二、外科疾病：1.腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎病压迫神经，症状在发作时患者会觉得疼痛剧烈引起双腿酸软无力，明确诊断后予以非手术或手术治疗，解除压迫后可缓解。2.膝关节炎、滑膜炎、滑囊炎、膝关节韧带半月板及骨质损伤等关节疾病可引起两腿酸痛无力，需明确病因，针对性治疗。3.双下肢深静脉血栓、静脉曲张、脉管炎等血管疾病可引起酸痛无力，需血管科或外科予以相关治疗及处理。

膝关节骨性关节炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾体抗炎药和活血化瘀药物等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施，膝关节活动受限，严重影响生活质量时选择关节镜治疗。如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，考虑行人工关节置换手术治疗。膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，主要症状有膝部僵硬不适感。膝骨性关节炎的并发症主要是由于后期因为膝关节疼痛明显，病人活动障碍引起。膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响、病情严重时，会出现下肢肌肉萎缩及关节畸形畸形等，因此必须积极治疗膝关节炎，防止软骨进磨损。