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脊髓型颈椎病手术指征

发布时间:2020-08-2858861次浏览

脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,一般采用保守治疗方法。急性进行性颈脊髓受压症状明显的患者需要手术治疗,指征如下:

椎板成形术指征:三平面或三平面以上脊髓型颈椎病,颈椎处于中立位或前位;颈椎管狭窄症无后凸畸形;颈椎退变性节段不稳,无后凸畸形;前路减压与植骨融合术后发生假关节,无颈椎后凸畸形。

前后路联合手术指征:超过三平面广泛减压;多平面颈椎病与先天性颈椎管狭窄;多平面顶椎病伴退变性后凸畸形;椎板切除术后发生颈椎后凸畸形;伤性后凸畸形。

Tips:椎板成形术和前后路联合手术方法

椎板成形术方法:采用颈后正中切口,切开皮肤、皮下及浅层斜方肌,以第2颈椎棘突作为解剖标志,骨膜下剥离第3颈椎棘突水平以下双侧椎旁肌,露出第3-7颈椎的椎板棘突,用后颅窝拉钩和单钩拉开肌层,完成第3-7颈椎椎板的显露,将翻转的椎板固定于关节囊上,以垂体钳咬除第3颈椎椎板,潜行切除颈2-颈3间的黄韧带,完成之后逐层缝合切口。

前后路联合手术方法:颈椎前路脊髓减压,取髂骨植骨钢板螺钉内固定,合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定。

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颈椎疼痛会不会导致头晕
这个答案是肯定的,颈椎疼痛会导致头晕。因为头晕有这么几个原因,最常见的原因是颈椎病导致的,其他的当然还有神经内科的,也就是脑或者是内耳,耳鼻喉科的疾病导致的。颈椎病导致的头晕是其中一个,尤其在中青年病人中,是最常见的一种类型。具体的原因可能是因为颈椎间盘在人生的过程中,出现了炎症性的反应。当然还有其他几种可能的原因,见于教科书上的,可能有椎动脉型、交感神经型、椎动脉型颈椎病。一般的认为是颈椎病在发病过程中压迫了椎动脉,导致椎动脉的狭窄,椎动脉狭窄之后,再造成后脑或者内耳系统的缺血,导致的这种头晕。另外一种类型是交感神经型的颈椎病导致头晕,交感神经型是在颈椎病的发病过程中,造成了交感神经的兴奋,交感神经兴奋之后会导致供应后脑、内耳系统的血管痉挛、收缩。血管痉挛、收缩也会导致组织缺氧、缺血、头晕。这两种原因是过去书上经常讲到的,但实际上现在来看,这两种可能都不是特别确实,但是无论如何都是颈椎疾病导致的,最大的病理解剖部位就是颈椎间盘,颈椎间盘在老化,或者是炎症反应,或者是颈椎的部分过程中,都会造成头晕的发生。颈椎病,颈椎疼痛肯定是可以导致头晕的,而且是很常见的。
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哪些人容易得颈椎病
容易得颈椎病的人群主要包括:长期低头的工作者,包括裁缝工人、装配工人以及电脑前办公人员,还有长时间低头玩手机、睡眠姿势不良的人群等。颈椎病很可能是长时间伏案工作引起的,病人会有头痛、头晕以及记忆力下降等问题。颈椎病也是比较常见的疾病,在生活当中一定要及时改善不良的坐姿,避免长时间低头玩手机,要多做颈部的保健按摩,促进局部血液循环,必要情况下按照医生指导口服活血化瘀的药物进行治疗。
白领如何预防颈椎病
白领如何预防颈椎病呢,随着时代发展,许多白领每日伏案工作,都被颈椎病缠上,该怎么办,养生专家表示,要从饮食开始预防颈椎病。那么颈椎病有何饮食禁忌呢,下面几一起看看防治颈椎病不该吃什么。
睡觉起来胳膊发麻是怎么回事
睡觉起来胳膊发麻,可能是睡觉时姿势不当,压迫臂丛神经所致;也可能是颈椎病患者睡觉时枕头高度不合适,让神经压迫更加严重导致;老年人血液黏稠度增高,睡觉时出现一过性脑缺血,也会出现这种症状。
具体介绍颈椎病的症状有哪些
说到颈椎病相信我们大家都不是很陌生吧,那么对于颈椎病的临床表现大家又都有哪些了解呢?下面我们就来具体的介绍一下吧!希望可以有助于大家在早期及时的发现疾病!
3种颈椎病患者保健方法
患者可以通过保健缓解颈椎病症状,制作热水袋热敷于颈后部是不错的方法,坚持按揉颈部可促进血液流动;做一个舒适的小枕头使颈部肌肉得到放松;有条件患者做一个牵引带进行康复锻炼.
颈椎病如何自我治疗
颈椎病的自我疗法包括:养成良好的工作、生活、休息方式,调整好枕头的高低,注意睡眠体位,注意保暖,要养成自我按摩头颈部的习惯。具体如下:一、避免不良的生活习惯,不要长时间的伏案工作,或者长期低头,可以间断一段时间就起来活动一下颈椎,避免颈部肌肉的慢性劳损。二、枕头的高低一定要合适,形状最好是元宝形。睡眠的体位可以采用侧卧位或者仰卧位,不宜俯卧位。三、注意保暖,避免长期的寒冷刺激、颈椎外伤、运动性损伤。四、根据不同类型的颈椎病,可以选择适度的颈椎活动操,可以简单地进行颈椎的牵引的治疗,还可以进行颈托的保护以及家庭物理治疗仪等,这样能够有效预防颈椎病。颈椎病是骨科疾病中最常见的慢性疾病,颈椎病的治疗,除了去医院和药物治疗外,颈椎病的自我疗法,在颈椎病的治疗中能够有效缓解病情的发展。
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颈椎生理曲度变直怎么办
颈椎生理曲度变直,主要还是来源于我们的日常生活。因为颈椎本身是有一个生理前曲的,而我们在日常生活当中大部分的工作跟生活都是低头、伏案,所以它违背了身体的生理曲度,颈椎曲度变直了。恢复颈椎生理曲度最主要的方法采取多仰头的方法。例如,小燕飞的功能锻炼,就是一个适合颈椎生理曲度恢复的锻炼方法。建议每天坚持锻炼个10到15组,锻炼一两个月曲度就慢慢恢复了。当然也可以采用游泳的方法,这符合人体生理曲度的一个锻炼方法,都可以慢慢的恢复颈椎曲度变直的情况。
颈椎病吃什么药止痛
颈椎疼痛主要是根据引起疼痛的不同病因而确定使用不同的药物,引起颈椎疼痛的原因有外伤,颈部的肌肉劳损和颈椎病等原因引起的,如果是外伤引起的颈椎疼痛,可以口服一些活血化瘀的药物,如云南白药,活血止痛胶囊。另外需要多注意进一步的休息,避免活动,如果是颈部肌肉劳损引起的颈椎疼痛,可以口服一些非载体的止痛药,比如双氯芬酸钠,缓释片,布洛芬缓释胶囊,如果疼痛的比较剧烈,也可以做一下局部的理疗,热敷和针灸,缓解局部的肌肉痉挛,如果是颈椎病引起的颈部疼痛,主要是突出的椎间盘及退变刺激引起的,可以口服消肿,营养神经和非甾体的止痛药进行针对性的治疗,例如迈之灵片,颈复康颗粒,甲钴胺片以及维生素B1,也可以做一下牵引和针灸治疗,效果也不错。
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颈椎生理曲度变直是什么原因
长期伏案工作,会导致脑子向前,颈椎的曲度处在一个消糜的状态,长期保持,肌肉就记住姿势,身体也适应这个姿势,就很难恢复到原来生理状态下,这时候再去拍片,或者去做检查以后就发现颈椎曲度就没有了,甚至反弓了。从这个意义来说,叫做颈曲消失或者颈曲变浅。如果想了解颈椎生理曲度变直,首先要知道颈椎是脊柱的一部分,脊柱是有一个生理曲度的,生理情况下脊柱有四个弯曲:颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个曲度是保证脊柱的功能的一个重要形态。
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颈椎病是什么病
颈椎病在临床上称为综合征,有很多名称,有颈椎综合征、颈椎骨关节炎、退行性颈椎病、颈椎间盘突出。颈椎病本质上的原因是随着年龄的增长导致的颈椎间盘的退变,然后导致的一系列小关节的增生、黄韧带肥厚,压迫神经、血管引起的一个综合征。如果突出的组织压迫了神经,就会引起人体的酸、麻、疼、胀;如果突出的组织压迫了椎动脉,就会引起头晕;还有的人发病的时候会表现为心慌气短,但是心脏科已经排除不是心脏病,这种是相对少见的交感神经型颈椎病,是因为压迫了颈椎的交感神经。颈椎病的症状有很多,所以它是一个临床上常见的综合征,典型的症状就是颈肩上肢区域出现酸、麻、疼、胀,还有一些少见的情况,需要专科医生明确诊断。
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颈椎病引起的头晕怎么办
颈椎病的临床症状多种多样,除了会引起酸、麻、疼、胀症状以外,头晕也是颈椎病最常见的临床症状之一。头晕的原因有很多,但是颈椎病引起的头晕有一个显著的特点,就是跟颈椎的位置有关系,当颈椎向左向右活动的时候,头晕会加重,休息以后头晕会减轻。颈椎病的头晕关键在于治疗颈椎病,可以采取保守治疗,如多休息、做颈椎牵引(把颈椎的间隙拉开,突出的组织就会回来一点),必要的时候服用消炎镇痛的药物。经过两个月以上的保守治疗,头晕如果还不减轻,需考虑颈椎的微创手术治疗。
颈椎病患者的锻炼方式
颈椎病患者的锻炼需根据患者颈椎病的程度决定。如果患者只是颈部肌肉疲劳、颈椎增生,没有明显的神经受损,平时注意工作和生活习惯,不要长时间伏案低头,比如看电脑看半小时、四十分钟,脖子就要各个方向活动。平时休息时,可以游泳、放风筝、打羽毛球,有利于脖子的活动。对于有些神经症状的患者,锻炼上要小心,避免因为不良姿势,加重神经症状,比如本身有神经根型颈椎病,已经有肢体的疼痛麻木,如果过度的锻炼,可能会造成神经损伤加重,疼痛麻木加重。另外如果脊髓已经受压,一些过度脖子的活动,有可能会加重脊髓损伤,所以在明确的神经受累的情况下,锻炼需要适当,或者在医生指导下进行。
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颈椎病检查
颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激,比如上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片。另外,核磁对于颈椎病的诊断也很重要,核磁的分辨率要远远高于ct,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断。
良好的生活习惯可以预防颈椎病发生
①坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。