一般新冠肺炎发病1周内，应密切观察病情，尽早发现危重症病例，病情加重多发生在发病后9-12天，新冠肺炎的重症、危重症患者可以中低热或者没有明显的发热，重症患者多在1周后，出现呼吸困难和或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和促凝血功能障碍，及少数患者还可能有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。临床上的重型和危重型的高危人群，一般见于大于65岁以上的老年人，有心脑血管疾病含高血压，还有慢性肺部疾病，比方COPD也就是所说的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、肾病、肿瘤等基础疾病的患者，容易出现重型和危重型，有免疫功能缺陷，比方艾滋病的患者，或者长期使用皮质激素，或其他免疫抑制剂的患者，导致免疫功能减退，这样的患者也容易出现重症和危重症。还有肥胖的患者，体质指数大于等于30，这种肥胖的患者，也容易出现重症和危重症。晚期妊娠和围产期的女性，以及重度吸烟者，也容易出现重型和危重型的患者。因此在临床中，应该密切观察病情变化，尽早发现重症、危重症病例，早期干预，阻断病情的进展。如果成人出现了以下的情形，就预示着病情严重，比方出现了低氧血症，或者是呼吸窘迫综合征进行性加重，组织氧合指标恶化，或乳酸进行性的升高，外周血淋巴细胞计数进行性下降，或者外周血炎症标记物，比方白介6、C反应蛋白、铁蛋白进行性上升、D2聚体等，凝血功能相关指标明显异常，肺部影像学显示肺部病发明显进展的情况下，都属于危重型、重型的病例。因此肺部出现了新冠病毒感染第几天最重不能够一概而论。

并非所有的新型冠状病毒肺炎的患者都有发烧的表现，但是大多数患者都会有发烧的症状，而出现发烧的新型冠状病毒肺炎的患者，一般也不会一直发烧，但有可能会出现反复的发烧，轻型的新型冠状病毒肺炎患者，一般只有低热，但可能会有部分患者出现病情进展而出现高热，在普通型的患者多以发热起病，中低热患者的比例比较高，如果出现持续发烧，说明病情是比较重的，重型、危重型患者可以出现中低热，或者没有明显的发热。因此患者发病初期，一定不能仅仅根据体温来判断，是否被感染，很多患者仅仅表现为肌肉酸痛、乏力和食欲不振、进食不消、腹胀、腹痛、腹泻等等消化道症状而没有发热，发病一周内应该密切观察病情变化，及早发现危重症，病情加重经常发生在发病后第9~12天之间，如果仅仅是低热，可采取对症物理降温的方法，比方说酒精擦浴、冰袋、物理降温等等，护理方面也要注意，保证患者充足的睡眠、提高患者自身的免疫力、多喝水、加强营养、多吃新鲜的蔬果、注意保暖避免受凉。发热并不是新冠肺炎特征性的表现，疫情期间出现发热，还要注意鉴别诊断，发热常见的原因是感染性的疾病，比方说：病毒、细菌、支原、衣原体等非典型病原菌感染都会出现发热，一般来说要通过流行病学症状，肺部CT、血常规，和鼻咽拭子等检测手段，进行进一步地确诊。

支原体阳性不能说是肺炎，出现肺炎支原体阳性时，只能说明携带支原体或者是近期感染过支原体，目前不能说明患者患有肺炎。肺炎支原体仅仅是一个病因，可引起上呼吸道、支气管以及肺部的感染，所以还要结合胸部的X线以及胸部的ct检查来明确是否有肺部的感染。支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰，痰粘稠不易咳出，大部分以干咳为主，可能伴有发热。肺部ct显示肺部有炎严重影响渗出，经过支原体阳性才可以诊断为支原体肺炎，治疗上应用喹诺酮类或者是大环内酯类可以明确的治疗支原体肺炎。

感冒发烧不是新冠肺炎。新型冠状病毒感染，主要表现是呼吸道症状，以发烧、乏力、干咳为主。少数人会出现鼻塞、流涕、咽痛类上呼吸道感染症状。部分会有消化道症状，如腹泻。目前分成轻型、普通型、重型和危重型四型。轻型患者仅仅表现为低烧，即体温不超过38度，轻微乏力，肺部拍片无肺炎表现。重症患者，多在发病一周后出现呼吸困难或无呼吸困难症状，但检查有低氧血症，严重者会快速恶化。依据目前收治病例分析，多数患者预后较好，少数病情比较危重，如有慢性基础疾病老年人，预后较差，儿童症状相对较轻。发病早期去医院验血，若白细胞正常或下降、淋巴细胞计数下降，对疾病诊断有所提示。可拍x片。早期主要表现为双肺多发小斑片影，以肺外带比较明显，随后发展为双肺多发磨玻璃浸润影，严重者出现肺实变。核酸的检测对新冠疾病有诊断价值。一般可取鼻咽部分泌物、痰以及下呼吸道分泌物、血液甚至粪便等标本，进行检测。

肺部炎性小结节可以抗炎治疗，可以吃点消炎药，可以选择口服头孢、阿莫西林或者是莫西沙星等，如果结节没有治愈，建议做穿刺检查或火箭病理性检查，排除是否为恶性结节或其他良性结节。肺部结节大致可以分为三类，炎性结节，良性结节和恶性结节。炎性结节是由于炎症引起，抗炎治疗后可治愈。肺部的炎性结节，需要根据感染的类型来进行治疗。炎性结节可为细菌感染，结核感染，病毒感染，真菌感染，支原体感染等引起。具体病原体判断要结合临床症状以及CT以及其他的辅助检查来综合判断。如果无法判断病原体，单纯的炎性结节建议可以先吃点消炎药，两周后复查胸部CT看结节是否吸收。消炎药可以根据是否有药物过敏，可选择口服头孢、阿莫西林或者莫西沙星等。两周后复查胸部CT，如果结节都全部吸收炎性结节就治愈了。如果结节吸收不好，需排除是否为恶性结节或其他良性结节如肺错构瘤，炎性假瘤等，建议可进一步做穿刺活检病理检查以明确诊断。