谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝是否需要长期吃护肝片要看肝功能是否正常。酒精肝的早期患者的肝功能可以是正常的，或者是轻度的异常，可以不用口服护肝片，患者戒酒就是最好的治疗方法。如果肝功能受损比较严重，比如说转氨酶或胆红素的水平明显升高，患者就可以长时间口服护肝片，患者的肝脏进行保护，尽量促进肝功能的恢复，防止出现严重的并发症。严重肝功能受损的患者单纯吃护肝片的效果比较差，还需要同时给患者口服其他的保肝药物治疗。在保肝治疗的同时要定期复查肝功能，了解药物的治疗效果，必要时要对药物进行调整。

酒精肝来讲，顾名思义，这个是和饮酒相关的，指的是一个人长期大量饮酒，酒精在肝脏的代谢，然后导致肝功能的损伤。酒精肝来讲，大多数患者在初期的时候往往没有什么特殊的不舒服，就是没有什么特殊的临床表现，有可能只是感觉有点乏力，吃饭不香，不想吃东西。因为本身有很多长期饮酒的患者，只顾着喝酒，本身吃东西就不多，所以对于这方面往往没有一个足够的重视。即使发生了肝功能异常，在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病来讲，往往是在后期患者，比如已经出现了黄疸，眼睛皮肤都黄黄的，甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果，哪怕患者非常明显的戒酒，治疗的效果有可能也都并不理想。酒精性肝病来讲，也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病，如果发展到酒精性肝硬化，甚至于可以发展到肝癌。

酒精肝来讲，从注意上面，首先第一条，顾名思义必须戒酒，这点是毋庸置疑的。其次需要注意的就是注意休息，因为肝脏的恢复，无论在哪个阶段，它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息，并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下，参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。其次就是饮食的注意，在饮食上面，如果我们只是没有进展到肝硬化的状态，一个普通的酒精性肝损伤，除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理的膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候我们会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样的。也要根据自身的一个个体的表现，比如我本身就是糖尿病的患者，你再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复是毫无意义的。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病的一般治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。药物治疗包括糖皮质激素可以改善酒精性肝炎患者的生存率，美他多辛可以加速酒精从血液中清除。多种保肝药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护细胞膜及细胞器等作用，可以改善肝脏生化学指标。也可以进行抗纤维化治疗，防止病情进展至肝硬化。