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慢性胃炎的分型和表现

发布时间:2020-08-2858688次浏览

对于慢性胃炎这种消化系统疾病来说在临床上经常发生在那些具有遗传病史的人,或者是长期进食不规律的人,为此我们应该治疗这种疾病,我们在治疗慢性胃炎的时候应该了解这是一种什么样的疾病,然后才能对症治疗。

临床分类

慢性胃炎按病变的解剖部位分为慢性胃窦炎(又称B型胃炎)和慢性胃体炎(又称A型胃炎)。

1、慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见,病变以胃窦部为主,约90%由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起,少数由于胆汁反流、非甾体类抗炎药或烟酒等引起。

2、慢性胃体炎(A型胃炎)少见,病变以胃体和胃底部为主,有时可累及全胃,此型胃炎主要由自身免疫反应引起,病人常因血中有抗内因子抗体存在,影响维生素B12的吸收而导致恶性贫血。

临床表现

1.慢性胃炎病程迁延,大多没有明显症状。

2.消化不良:上腹饱胀不适特别在餐后.无规律性上腹隐痛,嗳气、泛酸、呕吐等。

3.上消化道出血

4.A型胃炎:厌食、体重减轻、贫血、舌炎、舌萎缩、周围神经病变。

其实我们每个人都有一些胃部疾病,我们的饮食一定要规律起来,不要等疾病发展到严重的程度在进行治疗,那么我们身体和精神都需要承担巨大的压力,此外对于慢性胃炎这种疾病在治疗痊愈之后还需要定期的检查,防止这种疾病的复发。

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慢性胃炎的病因是什么
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慢性胃炎治疗的方法有哪些
慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的,需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法,规范的根除Hp(幽门螺杆菌)的治疗,可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的;比较特殊的慢性胃炎,比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血,除了最基础的治疗,可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况,做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎,这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变,如果是患者慢性萎缩性胃炎,进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查,甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变,进行内镜下的电切,以防止进展成为胃癌,或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下,积极的把这块病变给切除,以防止它更加进一步的向前,进展成为更糟糕更恶性的疾病。
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慢性胃炎主要包括药物治疗和内镜治疗。治疗的主要目的是改善患者的症状,以及缓解胃黏膜炎症反应,药物治疗包括以下几大类,抑制胃酸分泌,然后保护胃黏膜,以及(提升)胃的动力的作用,抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂,以及质子泵抑制剂两大类的药物,H2受体阻滞剂包括法莫替丁为代表的这类药物,然后在中国已经使用20多年,效果很好,是抑制胃酸的药物,还有比较强的抑制胃酸的药物,主要是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂,这是比较强力的抑制胃酸的药物,主要针对患者,有比较明显的腹痛反酸,烧心这类的患者,当然有特殊的胃炎就是慢性萎缩性胃炎是不太适合于使用,质子泵抑制剂,这是抑酸,另外是保护胃黏膜的,治疗最常用包括铝碳酸镁铝镁加、膜固思达,这类药物在中国也是应用的比较多。另外如果患者有合并有腹胀腹痛,消化不良这个症状,往往也可以给一些动力药物,比如吗丁啉或者瑞琪这些药物,包括上消化道的动力以及全胃肠道的动力,药物治疗主要是分三大类,然后内镜下治疗有特殊的情况,如果是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上,合并有高级别上皮内瘤变,可以进行内镜下的黏膜切除术,以防止进展成为早期或者是中晚期的胃癌。
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慢性胃炎的病因都有哪些
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如何预防慢性胃炎
可以通过预防幽门螺杆菌感染、及时检查治疗、注意生活饮食习惯来预防慢性胃炎。慢性胃炎是消化科门诊常见病,慢性胃炎最重要的病因学是幽门螺杆菌的感染,为了预防幽门螺杆菌感染,如果有条件的家庭,尽量做到分碗分筷,如果有症状,建议去医院的消化科检查幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌感染,可以比较规范的以质子泵抑制剂两种抗生素以及铋剂为基础的四联治疗,往往根除率可以达到80%。另外生活饮食习惯上,也需要注意如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡往往会引起胃黏膜损伤、血供减少。另外在部分地区新鲜水果比较难以获得,长期大量的食用腌制类的食品,也是引起胃黏膜损伤的因素,建议尽量多吃一些新鲜的蔬菜水果,有比较好的预防效果。
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慢性胃炎吃什么食物比较好
慢性胃炎患者宜吃富含维生素、好消化类食物,如新鲜的水果,有比较丰富的维生素,对胃有比较好的营养支持;另外中老年患者,有的人蠕动比较差,如糖尿病胃轻瘫、急性心梗脑梗,这样往往合并有慢性胃炎的症状,这时吃的食物应该好消化,如米粥、牛奶、烂面条。相反,如进食比较油腻或不容易消化的,如油条、糯米这一类食物,容易在胃内形成小块。慢性胃炎最好不要吃腌制类食物,因为它会含有亚硝酸盐,会损伤胃黏膜。另外烟、酒、茶、咖啡,也会引起胃黏膜损伤,胃黏膜缺血。
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慢性胃炎一般多久能好
慢性胃炎随着致病因素以及类型不同,所治疗花费时间也不同,差异较为明显。第一,对于幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎,一般采用三联或者四联幽门螺旋杆菌治疗,一般一到两周症状基本能够得到缓解。如果仍然有一些症状,可以采用中医中药治疗。此型一般预后较好,经过治疗症状基本可以痊愈。第二,萎缩性胃炎引起损害较大,所以治疗时间比较长,可以长达半年到一年,同时还要进行一些胃镜检查,进行长达数年一些观察。
经常打嗝可能是慢性胃炎吗
经常打嗝不一定是慢性胃炎。打嗝术语称为嗳气、呃逆。这种症状是胃里气通过食道向上反映出来称打嗝。这是非特异性症状,不是胃炎特异性症状。不能说打嗝是慢性胃炎,或慢性胃炎一定有打嗝症状。经常打嗝可能提示您胃肠动力失调。建议检查明确胃部疾病。建议胃镜检查。胃镜可通过直视来发现胃部黏膜病变。还可通过胃镜取病理做活检,还可检测幽门螺旋杆菌。
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