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肾积水需要手术治疗吗

发布时间:2020-08-2862536次浏览

肾积水是由于泌尿系统堵塞导致的疾病,如果肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。术后患者可能会出现利尿、对抗平衡、梗阻等问题,下面就来看下肾积水需要手术治疗吗?

如果病人病情较危重,不允许作较大手术或梗阻暂时不能除去时,可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善;待病人身体条件许可时,再治疗梗阻的病因。如梗阻病因不能除去,肾造痰则作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫或侵及等梗阻引起的肾积水,经膀胧镜如能放置双J形输尿管导管长期内引流肾孟尿液,既可保护肾功能,又可显著改善病人的生活质量。重度肾积水肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时,可切除患肾。

肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急 性完全性梗阻应及时手术,梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%梗阻30~40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好, 经过一段时间肾功能可改善,尤其儿童。一侧积水肾切除,对侧肾功能正常,不影响健康。

以上就是关于肾积水怎么治最好的相关知识,希望对患者有所帮助。总之,治疗肾积水不能盲目,要根据不同的病因有所选择,以减少对患者的损害。

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肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄,影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水,可能会进一步引起肾功能不良,患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水,不管是什么原因,积石、肿瘤、还是狭窄导致,也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确,然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水有什么症状
造成肾积水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的肾积水一般无明显症状。病理性因素:最常见的是肾盂输尿管连接部的狭窄,偶有一些比较巨大的肾积水,局部有膨出的囊性包块;有些患者短时间内大量饮水形成尿液,由于排空受限,可能导致肾盂腹壁或肾脏壁膜受到牵拉引起绞痛,但在排出尿液后即可缓解。如果肾积水继发感染,可能会出现发烧、寒颤等全身感染中毒性的症状,甚至出现休克。上尿路结石引起的肾积水,多有腰痛、血尿;上尿路肿瘤一起你的肾积水,常见无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变引起的肾积水,以原发病症状为主,肾积水一般没有特殊症状;此外,前列腺增生、慢性尿储留会有尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗,我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后,再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了,输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后,恢复泌尿道的通畅性,来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水,这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形,来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度,比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道,引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况,我们首先需要留置导尿,先改善患者的排尿情况之后,必要时进行手术处理,来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染,肾脏的积脓,这种情况下,患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理,可以先进行肾脏穿刺造瘘,将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后,再进行手术处理。
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肾积水的饮食禁忌
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