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胸膜炎的主要鉴别诊断

发布时间:2020-08-2859929次浏览

胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?胸膜炎不同与一般的小疾病,因为胸膜炎的出现不仅仅本身危害很大,还会导致很多种严重的并发症出现,只有及时的诊断和治疗,才能够把危害减少,那么患上了胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?

( 一)化脓性胸膜炎 多为细菌性肺炎的合并症,胸水混浊,渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主,涂片及培养均有化脓菌。

( 二)反应性胸膜炎 右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿,常引起同侧胸膜反应,渗出液以多核粒细胞为主,胸透有膈肌运动受限。

( 三)风湿性胸膜炎 较少见。积液少, 吸收快,患儿有风湿热的其他表现。

( 四)胸腔漏出液 多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液,外观清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l, 细胞小于0.1×109/l(100/mm3)。

( 五)恶性肿瘤 较少见,胸水为血性渗出液,积液增长快,胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速,颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定( 结核性>1?,癌性<1,有助于结核性与癌性胸水的鉴别。

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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,会引起胸部的疼痛,这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重。二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋软骨的位置,也就是胸骨的两侧为主。三、像冠心病,心脏的疾病引起的疼痛,也是临床上比较常见的,特别是中老年的男性,如果出现胸前区的闷痛或压榨性疼痛,伴有胸闷、憋气、心慌等不适,可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部肿瘤或胸部外伤等,也可能会引起胸部的疼痛。
呼吸的时候左胸口疼是咋回事
其实有两个关键点,一个是左胸口疼,另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器,同时也涉及到骨骼、肌肉,在出现左胸口疼的时候,需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染,频繁的咳嗽由于牵拉肌肉,会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛,大多数是见于双侧,一般可能不会见于单侧,也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑,有没有可能是胸腔积液,也就是水液因为各种原因没有正常的代谢,进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间,形成了胸腔积液,随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感,这个时候有可能需要去及时的就诊,做相应的检查,去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸,有的时候患者出现了气胸,也会出现左侧胸口的不适感。此外,有些心脏的疾病,比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等,也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示,一定要及时的去医院就诊,做相关的检查,在医生的指导下进行治疗。
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2021-07-09

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咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同时有右胸痛的症状,病因比较多,比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症,比如肺部有炎症的情况下,有可能会导致胸膜炎的出现,此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外,肺部占位性病变、气胸等,均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性,因此,在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查,并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关,这时需要应用一些抗感染药物,症状一般就会得到好转,如果是气胸引起的,还需要通过气体引流进行治疗。
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2021-05-20

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肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜,若发炎就会导致肋骨疼,肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛,不进行扩胸、深呼吸、局部按压,热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重,通过保守处理一般都能够治好,但如果疼痛严重甚至影响睡眠,要排除其他原因。
胸膜炎能提前预防吗
由于现在的环境和生活的影响患胸膜贵的患者越来越多,虽然它经过积极治疗能够治愈,但它带来的危害却是不可否认的,好多人是患病后才意识到预防的重要性,那么胸膜炎能提前预防吗,下面我们就来了解下。
胸膜炎不治疗的危害
胸膜炎的发病范围广,不受年龄,性别,职业的限制,好多年轻的上班族也会患上此病,但因为工作或生活的原因他们往往不方便及时治疗而选择不治疗,其实这种做法是非常错误和危险的,因为胸膜炎虽不是什么危重疾病,及时治疗也容易治愈,但若不治疗其危害性是非常大的,下面我们就来具体了解下胸膜炎不治疗的危害。
胸膜炎能活多久
胸膜炎存活时间受病情严重程度和发病原因影响。感染和外伤等导致胸膜炎,病情一般不严重,经过积极治疗可恢复正常,寿命也不会受影响。
前胸后背疼是为什么
前胸后背疼是由于胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。这种往往有几个原因:一、肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起叫肋间神经引起来的。二、单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。三、胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
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2020-02-25

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胸膜炎都有什么症状
胸膜炎所表现出来的症状有很多,主要是因为每个人的体质不同,甚至因为外界的因素影响,因其对于治疗的方法也就有所差异,患有胸膜炎的病人会出现咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷等现象。一旦出现此现象,建议去医院检查,要胸膜炎患者及家属引起重视。
胸膜炎治疗多久才好
出现胸膜炎,病患需要按时服用药物大约治疗三个月到六个月才可以治愈。一些病情比较严重的病患其治疗时间会有所增加。在进行胸膜炎治疗的时候,一般会采用药物治疗或手术治疗的方法,达到更好的诊治效果。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
语音时长 02:23

2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
语音时长 01:51

2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上,胸膜炎的病变在形成后,会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害,而且随着时间的推移,病变会进一步的加重。不经过任何治疗,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。针对致病体,例如细菌,通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼,疼痛的时候可以用止疼剂,呼吸困难要用呼吸治疗,包括吸痰,吸氧。因为在治疗的过程中,要让病情往好的方面发展,避免病情的加重。第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈。