专家浅谈胆囊癌的疗法
发布时间：2020-08-2859765次浏览
胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。下面我们就详细的向大家讲讲胆囊癌的疗法等信息。
胆囊癌的疗法如下：
一、手术治疗：胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。
1、胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏多处转移灶，此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
2、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术，并认为即使再作手术扩大根治范围，也不一定能改变生存率和预后。
二、放射治疗：胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。
上面向大家介绍了胆囊癌的疗法等信息。本病早期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。
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胆囊癌患者右侧下腹部疼痛原因较多，需要结合患者实际情况分析。首先，还是考虑是否存在肿瘤病变转移的情况。早期病变患者病灶局限，不会发生转移。如果患者处于病程中晚期，可能发生种植性转移，从而导致右侧下腹部出现肿瘤，出现腹部疼痛。其次，考虑患者是否存在其他系统病变，例如：阑尾炎、肠炎、泌尿系炎症、泌尿系结石等。如果是女性患者，还要考虑是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建议患者能够及早就医检查，结合患者病史、临床症状、体格检查、腹部B超、CT等检查项目，分析确诊患者病情，再针对性治疗。
胆囊癌转移淋巴结能手术吗
胆囊癌转移淋巴结是可以手术的。对于早期胆囊癌患者来说，由于病变比较局限，没有发生转移，将胆囊切除就可以了。当患者发生淋巴结转移，说明处于病程中晚期，对于此类患者，需要在切除胆囊的基础性扩大手术范围，进行肿瘤根治术。适当切除周围一些健康组织，同时要对附近淋巴结进行清扫处理。如果患者病情严重，局部浸润转移以及淋巴转移明显，和周围组织粘连紧密，此时可以考虑进行姑息手术，尽量切除胆囊以及附近病变组织，也可以考虑进行胆汁引流手术。通过手术，可以改善患者生活质量，也有一定的治疗意义。
胆囊癌总胆红素有变化吗
胆囊癌患者总胆红素会逐步升高。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，由于病变影响，患者胆囊功能逐步降低，储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁的功能都会受到影响。患者多由于胆汁淤积在肝胆系统内，可能导致梗阻性黄疸情况发生，此时，患者肝脏功能逐步降低，总胆红素指标会逐步升高，同时，患者肝功的其他指标也会发生相应改变。需要患者就诊正规治疗。在积极治疗胆囊癌病变的同时，需要注意保肝治疗，逐步提升肝脏功能，促进患者症状改善。同时，也可以通过胆红素指标检测，来分析患者当前治疗效果。
早期胆囊癌能微创吗
早期胆囊癌患者可以考虑进行微创手术。由于早期病变比较局限，患者转移情况不明显，手术方案主要以胆囊切除为主。可以考虑通过腹腔镜微创手术将胆囊切除，这样手术对患者损伤较小，患者术后并发症也比较少。对于中晚期患者来说，由于病变存在转移情况，采取微创手术可能无法完成病变切除，可以考虑在传统开腹手术过程中，使用微创手术器械，对患者病变进行切除，这样能够提高手术效果，减轻对患者身体的创伤，利于患者术后恢复。无论采取哪种手术方式，在患者手术后，一定要正规用药治疗，确保顺利恢复，同时要加强营养，提高患者身体素质。
胆囊癌侵害肝功能
胆囊癌侵害肝功能：在日常生活当中，大多数的人对胆囊癌并不是很了解，因此，在患上胆囊癌时，难免会感到速手无策。近年来，随着胆囊癌的发病率越来越高，人们对于该疾病也愈加的关注，它给人们带来的危害是不可忽视的，下面我们一起来看看吧。
胆囊癌可以爬山吗
很多疾病的高发人群都是中老年人，不仅因为中老年人的抵抗力较年轻人弱，而且也有中老年人对自身的疾病症状反应不是很明确的缘故。胆囊癌特别喜欢找中老年人，特别是肥胖、高龄、多生养妇科，老人的身体素质本来就较一般人差，而胆管癌患者老人的相关护理就是一件非常重要的事情。
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胆囊癌早期症状不典型，不容易明确诊断，多需要进行实验室辅助检查，常用的检查有肝功能检查、活检或抽取胆汁行细胞学检查、肿瘤标记物检查等等。
中药治胆囊癌对胎儿好吗
胆囊切除术后饮食方面应注意，少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。要鼓励病人进食，只有营养补充进去，才能使病情恢复得更好更快，控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，对于动物内脏，蛋黄，咸鸭蛋，松花蛋，鱼籽，蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
胆囊癌可以治好吗
胆囊癌治疗效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关，另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外，目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如：介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗，对胆囊癌目前都没有明确的疗效，所以胆囊癌目前除手术之外，其治疗手段非常少。即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期，手术治疗疗效也很有限，而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大，往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术，往往只能在中心大的医院才能完成，即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高，在手术后的复发、转移率也非常高，并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。
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胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现，部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难，很多患者初期并无症状，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变，则胆囊癌已到晚期，各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查，早日明确诊断，尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者，根据胆囊癌的手术方式，以及病变类型，每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者，也就是胆囊的癌变，是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者，每年定期复查核磁以及增强核磁，就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层，或者是侵犯到肝脏，这部分胆囊癌的患者，在做完手术以后，不仅仅是要做化疗，或者是做复查，同时，也要定期地去做放疗。这样，就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗，可能还是相对比较敏感，而对于化疗的效果，可能稍微就要差一些。所以，对于胆囊癌早期病例的治疗，是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说，在手术以后配合放疗以及化疗，可以巩固和提高手术治疗的效果。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言，在进行手术治疗以前，不可能对患者进行明确的诊断。所以，患者在术前，就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中，也需要快速地做冰冻病理，对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说，对于手术的治疗方式，需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向，就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上，再进行增强ct的核磁检查，能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊，但是，可以提供更多的信息，能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断，才是诊断胆囊癌的金标准。所以，从医生角度和病人角度来讲，首先要考虑到胆囊癌的可能，在思想上或手术方面，需要进行相应的术前准备。
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