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输卵管造影术如何进行

发布时间:2020-08-2864452次浏览

 输卵管发炎之所以能够导致不孕,是由于输卵管炎是引起输卵管堵塞的最主要原因。因此,对于输卵管性不孕的患者常需要进行输卵管畅通检查,子宫输卵管造影术( hysterosalpingography,HSG)就是临床上常用的检查方法。HSG是通过导管向官腔及输卵管注入造影剂,行X透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及盆腔形态。

传统的子宫输卵管碘油造影在不孕症的诊断中已近百年,由于其具有操作简单、价格低廉、有一定的诊断参考价值,目前仍为评价输卵管通畅性的最经典的筛查方法。

子宫输卵管造影显示:正常宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后(油剂)、15分钟(水剂)摄片见盆腔内散在造影剂。输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点。输卵管积水输卵管远端呈气囊状扩张;24小时候盆腔X线摄片未见散在造影剂,说明输卵管不通。输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

HSG对判断输卵管近端阻塞的准确率为70%,但对于输卵管周围粘连的准确性仅为11%,且HSG有较高的假阳性率,可能是在HSC检查中输卵管痉挛以及子宫输卵管开口处宫腔侧的小息肉或较厚的子官内膜造成的。

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输卵管炎症的几种不同病症
输卵管是关乎着能否成功受精的关键。但是对于许多不孕的女士们来说,导致不孕的原因却是因为输卵管发生了炎症。那么输卵管炎症的类型有哪些呢?下面我们一起了解下吧。希望以下的介绍对大家可以有帮助。
输卵管炎的病理学分类
急性输卵管炎巨检可见输卵管显着充血增粗,周围与腹膜有粘连;慢性间质性输卵管炎可见输卵管增粗、肥大,蜷曲而与周围粘连;肉芽肿性输卵管炎巨检见输卵管红肿增粗;镜下在肉芽组织中发现大量吞噬细胞。
输卵管炎症症状
输卵管的炎症,先明白输卵管是指哪一部分,输卵管是子宫连接子宫和盆腔的一部分器官,在盆腔里。如果阴道或宫腔的炎症得不到治疗,逆行的感染往往都会造成输卵管炎症的出现和发生,而且盆腔炎症也会影响到输卵管炎症。比如得了阑尾炎,出现化脓性炎症,或是出现弥漫性腹膜炎,肯定会殃及到盆腔里的组织、腹腔腹膜里的组织。恰巧输卵管是在盆腹腔里,所以不管是全身感染,还是局部感染,以及生殖道炎症、逆行感染等,都可能会造成输卵管的炎症,在临床上会出现疼痛,甚至会出现长期炎症,造成输卵管的粘连等情况。最严重的会造成不孕症和宫外孕。
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输卵管造影的副作用
对于有慢性盆腔炎的女性,多要怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起,所以通常都需要专门做输卵管造影检查,来判断输卵管是否通畅。在输卵管造影检查的过程中,会使用造影剂进入到女性宫腔以及输卵管,所以在做造影检查的时候,确实可能会有一定的副作用。首先就是由于造影剂的刺激,可能会导致下腹部的疼痛,而且在做造影检查的过程中,还可能会造成病原菌在宫腔和输卵管的扩散,从而导致盆腔炎症出现。还有的女性在做输卵管造影以后,如果长期没有怀孕,这可能会因为炎症的刺激,而导致输卵管的粘连,或者堵塞。所以有些做输卵管造影后的女性,其备孕怀孕后可能会出现宫外孕。通常建议要在月经干净后3~7天,不同房的情况下才能检查。
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输卵管造影后多久可以要孩子
对于行输卵管造影的女性,由于使用的造影剂不同,所以在输卵管造影后多久可以要孩子,这就要根据每个女性的具体情况来判断。如果女性在做输卵管造影的过程中,是用的碘水造影,造影一般对女性的影响就比较小,其代谢速度也比较快,所以通常是建议在输卵管造影后,来一次正常月经就可以备孕怀孕,但必须要确保输卵管通畅的情况下,才能够备孕怀孕。如果女性是使用的碘油进行造影,由于碘油造影代谢比较慢,所以通常建议女性要在输卵管造影后三个月以上,才可以备孕怀孕。由于是做输卵管造影检查,这时需要使用造影剂,而且要在x光片下进行判断,所以费用是在1000~1200元左右,通常建议要在月经干净后3~7天不同房的情况下才能检查。
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什么是输卵管造影
输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后,通过放射线或超声来检查输卵管通畅程度,以及是否存在盆腔粘连的情况。放射线造影是在女性月经干净一周之内,通过宫腔内的置管,再打入造影剂,同时在放射线下检查造影剂在输卵管内的通行情况,以及在盆腔内的弥散情况,来判断输卵管的通畅和走形程度。优点是方便和创伤小。缺点是会接触X线。超声造影的操作方法和放射线造影相同。但是它是通过超声来检查输卵管是否通畅,能够避免放射线对女性的备孕时间等方面的影响。
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输卵管炎症的症状
输卵管炎症的症状包括隐痛不适、脓肿、小腹下坠、腰酸以及发烧等等不良症状。生育女性通过做妇科检查、妇科彩超以及血常规等相关检查,可以明确诊断。无论是输卵管急性炎症还是慢性炎症,都需要积极的对待,因为不但影响患者的身体健康,如果治疗不及时,还可能会影响到患者的生育。输卵管是子宫连接子宫和盆腔的一部分器官。输卵管炎症的症状与输卵管炎症的程度有关系。如果输卵管是慢性炎症,患者主要表现为患侧附件区的隐痛不适,如果急性输卵管炎症,主要表现为患侧附件区的疼痛。如果炎症比较厉害,形成脓肿,同时还会伴有小腹下坠、腰酸、发烧等感染症状。
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输卵管炎症是怎么引起的
输卵管炎症的诱发原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宫外孕不当治疗。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等,引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。引起输卵管炎症的原因有:1、全身性感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症。2、盆腹腔的炎性感染,如阑尾炎、盆腔充血、经血逆流等,可造成输卵管的炎症。3、宫外孕不正当治疗。因此输卵管要是有炎症,必须好好治疗,严重的输卵管炎症会导致输卵管堵塞,对以后生育有影响。
做完输卵管造影注意事项
做完输卵管造影后,为了预防感染,需要注意私处卫生,必要时应用抗生素进行抗炎治疗。此外,要注意观察异常出血和发烧、腹痛等特殊现象,如情况严重,要及时就医。而饮食上,多吃蛋白质类食物,可以帮助身体恢复。
输卵管炎能治好吗
输卵管炎通常是可以治好的。治疗时要注意休息、加强营养,予以抗生素药物治疗,并辅以理疗,手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。急性输卵管炎药物治疗:1、门诊治疗:可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案:(1)氧氟沙星同时加服甲硝唑。(2)头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西汀纳,单次肌内注射,同时口服丙磺舒,或选用第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗:抗生素药物治疗控制感染,给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:(1)可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。(2)克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。(3)喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。(4)青霉素类与四环素类药物联合方案。
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输卵管炎症如何治疗
输卵管炎症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两方面。一,保守治疗。适当的休息,加强营养,可以做理疗,促进血液循环,以利于炎症的吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。阴道侧穹窿抗生素封闭,主要是采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹窿,每日或隔日一次,7到8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射一半,需注射3到4疗程。宫腔、输卵管内注射抗生素,采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。药物治疗粘连,糜蛋白酶2.5~5毫克,肌内注射,透明质酸酶1500单位肌内注射。菠萝蛋白酶6万单位,每日3次,7-10日为一疗程。二,手术治疗。腹腔镜下或宫腔镜下手术,主要的手术方式有输卵管造口术、输卵管植入术、输卵管扩张术。输卵管对炎症破坏明显,难以保留输卵管者,可酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访,第三大方面主要是中医疗法,治疗多以活血化瘀,软坚散结为主。比如口服中药,中药保留灌肠,中药袋外敷,中药坐浴或灌注等等。
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