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急性风湿性心脏病病理表现

发布时间:2020-08-1960366次浏览

急性风湿性心脏病在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖,而且还会形成粘液样变性,之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后,纤维素样坏死物质会吸收,但是会形成纤维细胞增生,风湿小体也会逐渐纤维化。

急性风湿性心脏病是比较常见的一种心脏疾病,是由风湿热所引发。急性风湿性心脏病的病情可轻可重,但都应该要重视治疗。在治疗之前需要先进行详细的检查,同时也需要了解该病的病理表现,这对于后期的诊断和治疗会有帮助。那么急性风湿性心脏病病理表现有哪些?
  1、急性风心病变质渗出期的病理表现
  在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质当中会聚集大量的酸性黏多糖,而且还会形成粘液样变性。之后胶原纤维会出现肿胀和断裂的现象,而且也会和这些变性的机制混合在一起。混合之后会形成无结构的纤维素样物质,这些物质通常呈颗粒状,这种情况被称为纤维素样坏死。在其周围还会出现淋巴细胞、浆细胞以及单核细胞浸润。
  2、急性风心病增生期的病理表现
  急性风湿性心脏病增生期也叫做肉芽肿期,这个时候最具特征性的病理表现就是形成风湿小体,这属于肉芽肿性病变。在镜下可看到风湿小体的中央有纤维素样坏死,周围还会有很多增生的组织细胞。这些组织细胞主要包括Aschoff细胞、成纤维细胞以及少量浸润的炎细胞。
  3、急性风心病纤维化期的病理表现
  当这种疾病发展到纤维化期,之前所形成的纤维素样坏死物质基本上都被吸收了,不过这个时候会形成纤维细胞增生。之后便会演变成纤维细胞,而且还会产生胶原纤维。风湿小体也会逐渐发生纤维化,最后会变成梭形小疤痕。
  以上所介绍的就是急性风湿性心脏病在不同时期的病理表现。通过这些病理表现可以了解该病在不同时期所发生的病理变化,这些病理变化有助于辨别疾病所在的时期,从而对病情做出更为有效的诊断。

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急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快,病程较短,如果能积极治疗,可有效的控制疾病,预后效果较好;慢性风心病发展慢,病程长,预后效果较差。
风湿性心脏病有哪些后遗症
风湿性心脏病会导致心脏瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、心律失常,心内膜炎等,还可出现心衰、心源性休克等严重影响身体健康。
风湿性心脏病会复发吗
风湿性心脏病会复发,此病治疗难度较大,遇潮湿或寒冷环境,复发率较高。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查,可能查体能发现有些病人没有任何症状,检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现的相应的体征,晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状,二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音,可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速;在心尖部的第一心音是减弱的,舒张期可以出现奔马律,在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音,也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音,在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,还有些病人会出现关节的红肿,活动受限,少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑,这是热的典型表现,或者大关节的身侧,尤其是在肘关节、膝关节、腕关节,在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节,无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说,在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作,挤眉弄眼这是风湿活动的表现,也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等,它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
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2020-01-02

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风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病治疗方法,无症状期的,不想治疗,不想手术干预,治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。避免心脏过度的负荷,如果重体力劳动、剧烈的运动是要避免的,还需要动静结合,适当的做力所能及的活动和锻炼,要增强体质,提高心脏的储备能力。心脏一次射血,没有瓣膜狭窄或关闭不全的时候是六十到八十毫升,要锻炼储备能力,在瓣膜狭窄,关闭不全的时候,射出去八十毫升血可能会倒回来,轻度的狭窄可能倒回来十毫升、五毫升,多的时候可能二十毫升,可能会导致脏器的供血不足,出现胸闷,气短的症状。
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2020-01-02

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风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变,狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动,在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,是一个免疫反应,所以非常容易侵犯瓣膜,所导致的心脏瓣膜的病变,叫风心病。风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,既有狭窄又有关闭不全,这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的,第二点,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
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2020-01-02

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风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重,早期的时候我们干预,可以生孩子,到中晚期的时候瓣膜明显病变了,又没有干预治疗,所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度,没有并发症、没有心律失常,没有心功能不全的时候,我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子,如果已经有心衰了,已经瓣膜的严重关闭不全,又没有干预治疗,需要药物来维持正常的心脏功能的时候,这个时候怀孩子风险太大,因为我们怀孩子以后,我们心脏的负荷要增加将近三分之一,所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办?你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗,及时的把病情控制住,现在我们生物瓣非常好,还有就是机械瓣,换瓣膜换完以后评估心功能,心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常,没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子,但是这也必须在医生的监督下,定期的根据情况去检查,孩子的重量不能太重,可能医生会让你控制体重,控制孩子的大小,控制你的饮食,循序渐进的增加心脏的储备功能。
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2020-01-02

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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的,到医院查体即可发现,有些病人没有任何症状,是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同,查体时会出现相应的体征,晚期有心脏功能不全,心脏的杂音是主要的症状,二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音,病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速,在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等,超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者,在早期根据瓣膜的狭窄程度,没有并发症,没有心律失常,没有心功能不全,及时做瓣膜的置换手术以后,可以生孩子。如果已经有心衰,瓣膜严重关闭不全,又没有干预治疗,需要药物来维持正常的心脏功能,怀孩子的风险就非常大,因为怀孩子以后,心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗,及时控制病情,怀上孩子也必须在医生的监督下,定期的根据情况检查,孩子的重量不能太重,还要控制饮食,循序渐进的增加心脏的储备功能。
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风湿性心脏病症状有哪些
风湿性心脏病是心脏瓣膜的病变,使心脏在运送血液的过程中出现问题,包括瓣膜狭窄和关闭不全,所以心慌、气短,是风湿性心脏病常见的症状。长期的瓣膜狭窄,血流的阻力加大,心脏工作的强度加大,效率降低,容易疲劳,久而久之会导致心室的肥厚、心脏的肥大。二尖瓣狭窄到一定的程度,心房的压力增大,肺静脉和毛细血管的压力增高,容易形成肺淤血、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、左心功能不全,甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难,可能在后期出现左心衰、右心衰,全心衰。
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风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长,从首次风湿病发病到瓣膜受累,直至出现整个临床症状,可经过5到10年甚至更长的时间,属于慢性进展性疾病,其症状缺乏特异性,与风心病累及的瓣膜位置,瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括:一、呼吸困难、活动耐量下降,严重时诱发急性喘憋,难以平卧,合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸,合并心房颤动等特殊心律失常,还可能进一步诱发脑血栓等表现,引起肢体瘫痪,活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全,心律失常等原因导致大脑供血不足,可发生上述头晕等神经系统改变。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗,内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长,确诊时出现心功能不全的症状,需要积极治疗。一、一般治疗,避免过度体力活动,预防感染,出现水肿的限制摄入的水量,定期吸氧,改善缺氧症状。二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常治疗,对容易发生血栓的,酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等,需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,总体治疗效果还需要长期评估。
风湿性心脏病表现
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的风湿热,是风湿热反复发作、愈后不良时,所导致的心脏出现的一组症状。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损,表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病,病人除了表现为风湿热,包括链球菌感染所引起的游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑的症状以外,也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状,在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。有的时候,严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的一些表现。风湿性心脏病,归纳起来就是风湿热久治不愈所导致的一组心脏病,尤其是以瓣膜病变为主。这种病过去几十年比较多见,现在由于链球菌感染的控制手段比较强、比较好,所以这种病慢慢会越来越少。
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2019-10-08

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风湿性心脏病能活几年
风湿性心脏病患者完全不用过于悲观,因为该疾病是可以通过手术疗法、药物疗法以及饮食疗法等治疗方法来治愈的,患者只要选择适合自己的治疗方法并且积极配合,那寿命和正常人无异。
风湿性心脏病早期症状
得了风湿性心脏病早期的时候运动过后会有明显的心悸,呼吸也会变得急促。身体的抵抗力会比较弱,稍稍劳累就会咳嗽,而且还比较容易感冒。腹部和胃部经常会觉得胀,而且食欲也会下降。另外两颧和嘴唇多成紫色。