一型呼吸衰竭的诊断标准是做血气分析，动脉血氧的分压小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的储留。一型呼吸衰竭是临床上最常见的呼吸衰竭类型之一，跟肺部的弥散功能障碍有关，该病的发生主要跟呼吸道疾病、肺部疾病、胸部疾病等有关，主要表现为有缺氧的症状。治疗一型呼吸衰竭，首先要找到原发疾病，针对原发疾病制定个性化的治疗方案。患病期间需要保持呼吸道通畅，根据症状使用相关的药物。如果出现严重的缺氧，还需要进行机械通气，纠正机体缺氧的状况，以免发生重要脏器功能的衰竭。

它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。

首先要纠正缺氧，对于引起呼吸衰竭的急性慢性病，应针对病因治疗。如肺部感染引起，要加强抗感染治疗；肺结核引起慢性呼吸衰竭要抗结核治疗。对于现已存在的呼吸衰竭，当机体出现严重的通气（或）换气功能障碍的时候，可以采用人工辅助通气装置改善功能，即进行机械通气。机械通气分为两种：无创机械通气和有创机械统通气。无创正压通气不需建立人工气道简便易行，并可降低机械通气相关并发症，有创通气需要气管插管。呼吸衰竭在临床上通常按发病及病程分为急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭，常常由某些突发的致病因素，如严重的肺疾病，创伤、休克、电击、急性气道梗阻，致使肺通气和（或）换气功能出现严重障碍，短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺疾病和神经肌肉病变等所致的呼吸功能损害。

很多病人来就诊的时候会说，大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢？或者我们会询问他哪些方面的问题？实际上经常呼吸困难本身对患者而言，它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用，或者气上不来，或者说憋气，同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况，可能见于呼吸系统疾病，比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言，大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系，和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病，也会表现为经常的呼吸困难，比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人，比如因为体重的原因，肥胖或者说血液系统疾病，它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难，还是建议大家及时的去医院就诊。

引起急性呼吸衰竭的原因有气管方面的疾病、肺组织方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病时，也会引起呼吸衰竭，比如气胸、胸腔积液，也会引起出现呼吸衰竭，此外神经肌肉系统方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一个方面是气管方面的疾病，比如气管炎、气道的阻塞。第二个方面是肺组织方面的疾病，比如经常所说到的肺炎这类型疾病。第三个方面可能是经常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞这类型疾病，也会引起呼吸衰竭。