白内障并不是必须通过手术治疗的，白内障应该采取何种方式进行治疗，与白内障的严重程度和类型有关。例如早期白内障通常对视力影响不大，是不急于进行手术治疗的，可以通过药物治疗来控制和延缓病情的进展。例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等进行治疗，而中晚期白内障对视力影响比较大，会降低患者的生活质量，是应该通过手术治疗的。手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体来促使视力恢复。而对于白内障手术后出现的后发性白内障，通常是不需要进行手术治疗的，可以通过激光治疗，例如做为YAG激光后囊膜切开治疗，就可以使患者的视力再次回复。

小儿白内障是可以治好的，小儿白内障通常是由于先天性白内障或者是外伤性白内障造成的，患者需要先到医院的眼科进行详细的检查，来评估病情的严重程度。轻微的白内障如果对视力影响不大，可以暂时不进行治疗，以观察为主。但是如果白内障病情比较严重，就需要通过手术治疗，手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体，解除白内障对光线传播的阻碍作用，争取使患者的视力恢复。对于三岁以下的儿童白内障患者，通常手术无法一期植入人工晶体，需要在术后佩戴眼镜，矫正术后的屈光不正，避免形成弱视。等到三岁以后，在进行手术植入人工晶体。

白内障超声乳化手术的后遗症主要是眼部不舒服，眼睛酸胀、水肿，但在短期内会消失。且在眼部伤口以及晶状体周围眼睛的其他组织有比较小的损伤。但也有患者有比较严重的并发症，比如眼内感染，会出现青光眼或视网膜水肿，经过治疗后多数可恢复。白内障手术是目前很多老年人会进行的一种手术，最常见的白内障手术叫做超声乳化手术，超声乳化手术本质是把眼睛里面原本变得不透明的晶状体取出来。此晶状体在变得不透明的同时会变得很硬，从原来软软地变得如石头一般硬。过去做手术是把晶状体完整取出来，在眼部做一个很大的切口。现在多数是用超声乳化的方式，即用超声力量把变得很硬的东西打碎，变成小碎屑，然后用水冲出来，水由于碎屑会像牛奶，这种手术方式叫做超声乳化。这种手术在眼部做的切口很小。所以超声乳化手术对眼部的影响其实是比过去的手术方式要小很多，手术以后的后遗症也会比以前少很多。

早期老年性白内障症状有视力下降，看东西觉得有东西挡着，有复视、虹视。白内障早期症状有影响视力，视力下降，看东西不像以前清晰。其次就是视觉干扰。会觉得眼前有个东西老挡着，看东西模糊影响视力。复视，即使捂上一只眼睛，也会觉得看东西出现双影或者多重影子，这是老年白内障的症状。另外还有虹视，因为光线照射到晶体以后，晶体从原来透明的屈光的一个介质变成不透明的混浊的。在这中间光线会发生散射，散射光不能聚焦，就会在眼睛里头产生视觉干扰，例如看东西时会觉得外面有光圈叫视觉干扰。

治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。