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黄疸有哪些分型

发布时间:2020-07-0459807次浏览

黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。病理性黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等多种类型。
  一、生理性黄疸
  一般会在出生第二天到第五天时,在皮肤和巩膜处有黄疸表现。黄疸症状较轻,有可能自愈,不能自愈服用退黄药或照蓝光就可以促使黄疸尽快消退。
  二、病理性黄疸
  1.溶血性黄疸
  红细胞被大量破坏,形成大量非结合胆红素时,会出现溶血性黄疸。会伴随发烧、寒战、头痛、恶心等不适症状,严重时导致急性肾衰竭
  2.肝细胞性黄疸
  患有肝病时,肝细胞出现病变,导致胆红素的摄取、结合、排泄功能出现障碍,出现的黄疸就是肝细胞性黄疸。此时皮肤黏膜呈浅黄色或深黄色,伴随皮肤瘙痒、发热、浑身无力等症状。
  3.胆汁淤积性黄疸
  患有胆道梗阻等疾病时,胆汁排泄不畅,在肝内淤积,就会出现胆汁淤积型黄疸。此时皮肤颜色常会呈暗黄色、深黄色或黄绿色。

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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。总胆红素如果只是轻度的异常,并无病理意义,如果出现较大的异常,则考虑肝脏、胆胰异常,即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素,则考虑胆系梗阻性疾病所引发的,如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现,如果出现了间接胆红素的升高,直接胆红素轻度异常,伴有明显的贫血症状,就考虑溶血性的疾病。
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直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
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总胆红素与间接胆红素高原因
总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。胆红素是红细胞在血管里破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。还可以是疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多。肝细胞病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏本身的病变,会导致总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。
黄疸很高对孩子会不会有影响
黄疸很高对孩子的影响非常巨大,而最大的影响就是胆红素,不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸,而且最可怕的是它能够通过血脑屏障,进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸如果非常高,危险性就非常大,尤其是早期,生后1周以内,黄疸非常高,就会发生核黄疸的可能性,而核黄疸是无法自愈性的疾病,而且会造成严重的后遗症,会出现手足徐动等等,会影响到智力、运动,所以是个严重的疾病。因此如果孩子的黄疸非常高,尤其是超过了340μmol/L,必须得进行住院治疗,而且还要考虑积极的治疗手段,比如换血治疗,把小孩的血给换出来,防止出现严重并发症。所以黄疸如果非常高,是个严重的情况。
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黄疸诊断指标有哪些
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黄疸这种疾病对儿童的身心健康会造成严重的威胁。新生儿出现黄疸的情况时家长们千万不要慌忙,盲目就医,要及时的到大医院接受治疗。家长们一定要提高警惕,及时发现孩子的问题,并对孩子进行治疗,那么黄疸的治愈率高吗?其实黄疸的治愈率还是很高的,不过一定要选对治疗办法,下面就一起来具体了解一些吧。
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黄疸用什么药治疗?由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸。那么黄疸用什么药治疗才好呢?我们来看一下专家是怎么介绍的。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括,药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施,要针对导致胆红素升高原因,采取相应治疗措施。胆红素水平,反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病,以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸,如新生儿黄疸,或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常,不需任何治疗,定期检查即可。2、造血系统疾病,包括溶血性贫血,就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常,往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常,常见于严重的肝脏疾病,如重症肝炎、肝硬化等,此时需加强保肝药物治疗,同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高,最直接治疗措施是解除胆道的梗阻,无论是通过外科手术是介入治疗,恢复胆道的完整性,才是降低胆红素的最根本治疗方法。
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胆红素偏高的原因
晚期的肝炎,重症肝炎,明显肝硬化,都会出现胆红素代谢异常,某些造血系统疾病,如溶血性贫血,感染,疟疾,也会出现由于过度的溶血导致间接胆红素升高。胆红素升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。需要关注的是病理性的升高,包括胆道堵塞引起以直接胆红素升高为主的像胆道结石,胆道肿瘤,外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。导致胆红素异常升高的原因非常多,需要采取相应的检查,包括抽血,影像学追问家族史以及某些药物。
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什么是直接胆红素
直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,可以溶解于水,通过肾脏随尿排出体外。血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常;而溶血性疾病或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。
每个新生儿都会有黄疸吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下,足月儿中约有80%可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后1~2周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积。因此,几乎每个新生儿均会出现黄疸。
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什么是rh溶血
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
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RH溶血怎么治疗
RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗,这是最有效最快的方法。其次是光疗,在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下,有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白,可以阻断抑制溶血的减少。
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