临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗，这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重，同时还失去光泽。导致这种情况的原因，现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系，因为肝脏是最主要的一个代谢器官，它包括对三大物质的代谢，对于一些维生素、激素水平的代谢，肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能，所以从这几方面分析，患者的脸色发黑：第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢，像铁代谢也会出现障碍，这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病，也就是铁异常的在肝脏内沉积，这些原因都可以导致患者出现面色晦暗，但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。

肝硬化预防，并不是对肝硬化这件事情预防，主要针对于并发症方面的预防。因为已经诊断到肝硬化程度，是不可逆的损伤，所以对于肝硬化预防，首先告诉患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精损伤要戒酒。对于并发症，像消化道出血，对于饮食管理很重要，尽可能选择偏软、好消化食物，然后注意避免坚硬食物，比如鱼刺，也不能吃太多的鱼，易扎到，这些都是很细节的事情。对于食物的选择要注意，并不是好消化就没有营养，只能喝粥这种，要注意营养，在食物料理时，尽可能处理的软一些，好消化一些，蛋白质饮食摄入很重要。另外嘱咐患者尽可能低盐、少水饮食，避免腹水反复，而且在日常生活中保持大便通畅，是非常重要的因素。

肝硬化和肝癌之间的关系是怎么样的？我们都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最终可能造成的严重结局就是肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。是否所有的肝硬化患者将来都会发展到肿瘤，实际上并不是这样的，还是有一定比例的。我们都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它会发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是会潜在地出现这种肿瘤风险的，所以我们对于这种有肝硬化患者和没有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危险因素，像酒精或者是肥胖等这些因素存在的情况下，如果疾病有一个慢性进展，可能我们都需要进行影像学相应的检查，包括像腹部的超声检查、CT核磁检查，来尽早发现。另外我们也发现甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的一个非常有效的检查指标，所以对于有慢性肝炎，不管是什么原因所导致的，如果有慢性肝病发展的情况下，都要定期地进行甲胎蛋白影像学方面的监测，尽早地发现肿瘤的发生。

肝硬化的用药根据原因不同，用药也不同。如果病毒性的肝炎，要积极的抗病毒治疗；如果肝脏有转氨酶升高，可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要积极的抗病毒治疗，乙肝如果有肝硬化，推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒；而丙肝，选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而药物性肝损伤引起肝硬化，第一位要停止伤肝药物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改变生活方式，主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外，保肝抗炎治疗。软肝治疗，是中医药的特色，比如选择中成药，扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择，临床建议患者适当的补充微量元素，用硒制剂，能起到预防肝癌的作用。对症治疗，及时补充白蛋白利尿，比如白细胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白细胞的药物，以上这些药物是辅助的，病因治疗最为关键，其治疗肝硬化其实是大同小异。

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化，即代偿期肝硬化，患者饮食需要均衡营养，进食易消化食物，多进食新鲜蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，往往会出现各种并发症，比如肝性脑病、上消化道出血等等，此时患者饮食要特别需要注意。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA)。对于有食管胃底静脉曲张的患者，进食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防划破曲张静脉，造成出血，严重者会危及生命。因此建议失代偿期肝硬化患者，进食软糯食物，少食多餐。