甲状腺癌4c并不能提示甲状腺癌的分期，4c只是甲状腺在超声的检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据甲状腺结节里的结节表现，一个就是说是实性的、囊性的，是低回声还是有没有钙化，边界怎么样等等。根据这几个指征，把甲状腺的结节分为一个级别甚至1级、2级、3级，常常提示的良性几率大，4~5级常常就提示的是恶性的几率大，但是只能提示癌症的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲状腺癌，也有可能是晚期的甲状腺癌。如果对于超声提示是4c的甲状腺结节，推荐的还是要进行积极地治疗，首先进行穿刺病理学诊断，其次明确以后考虑手术治疗。

甲状腺癌早期不会影响月经，甲状腺癌晚期月经会受到一定的影响。甲状腺癌会影响甲状腺激素的分泌，但是对体内雌激素的水平很少会起到干扰的作用，所以甲状腺癌早期，患者月经的量和月经周期不会出现明显的异常。甲状腺癌的晚期患者可以发生全身性的转移，同时会伴有严重的营养不良，会对雌激素的分泌产生影响，使雌激素的分泌减少，患者可以表现为月经不调，甚至出现闭经的症状。甲状腺晚期的患者，要注意给患者增加营养，防止出现严重的营养不良。对于月经不调的患者，可以适当给予调经的药物治疗。

甲状腺癌早期有可能会出现消瘦，但是大部分的早期甲状腺癌的患者症状不明显。少部分的患者有可能会出现甲状腺的肿块，肿块可能不是很大。部分患者疾病进展较快，肿块生长的速度较快，并且迅速出现压迫症状，导致患者出现呼吸困难，吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活。如果出现上述的临床表现时，需要引起重视，建议及时的到医院就诊，做甲状腺的B超检查，明确有甲状腺肿块后，及时做甲状腺细针抽吸细胞学检查的方式，明确该疾病的诊断以及疾病的病理类型。在诊断该疾病时，还需要注意是否有存在颈部淋巴结的转移。

甲状腺癌化疗前，要先明确肿瘤分期以及类型，根据是否出现转移进行化疗治疗。部分也可做基因检测，明确有无合适靶向药物治疗。通常情况下甲状腺癌，手术是唯一治愈方法。尤其是分化期肿瘤，手术都可根治，通常不用化疗。化疗存在两方面问题：一、甲状腺癌对于化疗并不敏感，所以很少用。另外化疗副作用比较大，对于分化性肿瘤，如滤泡癌或者乳头状癌，根本不做化疗；二、有些特殊情况，如甲状腺滤泡和乳头状癌，占到甲状腺癌95%还有5%肿瘤，属于分化比较差的肿瘤。这种情况下，若手术没有办法根治或者已经出现远处转移，可采取化疗办法，根据肿瘤不同采取不同化疗方案。化疗前首先取得病理明确肿瘤类型，根据肿瘤再进行相应的化疗。根据肿瘤来源的不同，可以进行基因检测，看肿瘤有没有合适靶向药，或免疫像PD-1免疫治疗药。

甲状腺癌早期多无明显症状和体征，通常在体检发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难、局部淋巴结及远处器官转移等表现。