肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

内痔的检查一般是就诊医院的肛肠科，可以采取左侧卧位或者膝胸卧位跪在检查床上，用肛门指检或者肛门镜来检查。在涂抹润滑剂后，触摸肛门内是否可以摸到软结节，如果有明显的肿胀和软结节，就提示有内痔的出现。肛门镜涂抹润滑油后缓慢的插如肛内，可以在直视下观察到局部是否有红色的肿物，齿线上是否有出现出血的现象，如果有明显的充血，红色软结节，就可以明确有内痔的存在。

内痔最快的治疗方法一般时采取手术治疗，通常一周左右可以完全恢复。药物治疗只能是缓解症状。轻的内痔疮对正常生活中是不会带来任何不适的，但是如果比较严重，经常出血、脱出就会影响到患者的健康，例如长期的便血，血出的太多会引起失血性休克，甚至危及生命。内痔导致一些肛门脱出、疼痛、肿胀，严重时会影响到正常的工作及生活，保守治疗无效的时候，手术是最快也是最好的方法，可以及时的处理干净。

内痔脱出就是如果说内痔比较大，排便很用力，甚至于有5年以上的痔疮的历史，在每次排便的时候，便秘就能有内痔脱出来，所谓说脱出。在排便的时脱到肛门以外，能够看见有一个肉样的、肉疙瘩一样的，叫做痔静脉团，有时给病人做检查，就让他到厕所去蹲着，或者是灌一次肠，排便以后就能够看见痔核有脱出，这样的人可能脱出来了，有的时候回不去了，就有混合痔嵌顿的可能，所以如果说发现了有痔核脱出的，最好到医院去做检查，甚至于要用药治疗。一般的痔疮叫混合痔，有内痔，是长在肛门周围皮肤旁边，叫做皮垂，只要上床做肛门检查就能够看见，看不见的，除了有皮垂。痔疮是长在肛门里面的。要到专科医院用肛门镜检查，在齿状线附近就有内痔脱出，能够看见有粘膜、有充血、有的有破溃、那就是内痔。

因为黏膜的东西应该在直肠里，黏膜的东西如果脱出外面了，第一是有破溃，第二有出血，内痔脱出最大的危害就是会坏死。因为脱得时间长了它回不去，就是没有血运了。血运没有了，肠子就坏死了。坏死以后，患者会疼痛。他根本无法正常的生活，不能够排便，就不能够吃饭。所以如果有内痔脱出了，回不到直肠里，回不到肛门里，一定要到医院去看病，这样可以及时的就医，不能够让肠坏死。有一个患者直肠脱出，痔疮脱出三天，坏死了，已经躺在车上根本就不能动，由120带来的，来了就做急诊手术，做完手术第一句话就说，我终于重生了，因为已经非常痛苦了。所以，如果有内痔脱出，回不去的情况下，一定要第一时间到医院来检查，不管是哪一家医院，一定要做到不管白天还是晚上，由急救车，甚至自己打车去医院就诊，而不是在家里得没有什么事情。