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不疼痛的带状疱疹无需理会?这种不闹的“缠腰龙”很要命!

发布时间:2020-06-1770008次浏览

在我们皮肤病科,很多疾病都有自己的俗名,也就是民间群众给起的外号,缠腰龙就是其中之一。从字面意思,我们可以判断出缠腰龙与人体腰部有关,基于“缠”这个字,还可以判断出它生长在表皮外,因为要是在体内,可能就叫寄生某某病了。实际上,缠腰龙就是带状疱疹

带状疱疹——缠腰龙的特点
  带状疱疹是一种影响神经的皮肤感染性疾病,是由带状疱疹病毒引起,它的形态呈带状分布。带状疱疹多发于腰部,所以民间俗称缠腰龙,不过它也可能发生在头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。通常情况,带状疱疹患者会有灼热感、神经痛,触碰患病部位有明显疼痛,但是也有患者痛感较轻,或经过相关治疗没有痛觉,此种情况并不意味着病情好转。在我的临床治疗中,遇到过缠腰龙反映较小,结果病情发展发展相当严重的例子,在此分享给大家以作警示。

案例分享:
  去年夏天,我接诊了一例头面部带状疱疹的男性患者,70岁,身体状态不错。就诊时左侧面部显著肿胀,大量群集水疱,部分为血疱,但是基本上疼痛不明显,仅仅感觉半边头皮、面部皮肤麻木不适,轻度瘙痒。就诊时患者及家属均高度重视治疗,积极要求输液。根据患者的皮疹情况,尽管患者神经痛不严重,但是考虑到一般皮肤损害的严重程度与神经损害的严重程度成平行关系,也就是说,皮损越严重,神经损害也更严重。所以,给予了患者一周的阿昔洛韦输液抗病毒、肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗,同时给予中药清热解毒利湿、外抹解毒燥湿止痛的中医,反复交代患者一周后复诊。
  擅自停药,病情加重
  一周后患者发现皮疹全部结痂,仍然无明显疼痛,麻木也减轻,于是自作主张停止治疗,也未复诊。结果,过了一周患者来复诊了。原来,前一天晚上睡觉的时候,患者突然发现自己面瘫了,嘴歪了,流口水,眼睛也闭不拢了,紧急到医院急诊科查脑CT等,未发现脑血管异常。次日清晨,突然头面部疼痛加重,于是天没亮就来挂号等我了。

患者的情况属于中断治疗后,病情继续发展并加重,引发了面部神经系统异常,出现面瘫等情况。此时只能给患者重新治疗,而治疗手段已经不像先前那么简单了。
  带状疱疹的治疗周期
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。由于病毒具有亲神经性,感染后病毒可沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。神经损伤后经过积极的治疗,如果恢复理想的话需要4到6周,部分免疫力差的病人,神经损害会非常严重,需要3个月左右才能恢复,少部分人甚至需要半年左右的时间,若是失治或者误治,有可能长时间遗留后遗神经痛达数年。

因此,一旦患带状疱疹,不仅需要尽早接受治疗,还需要听从专科医生的建议,直到神经的损伤完全恢复后才能停药,切不可擅自停止治疗,甚至只是接受一些偏方的治疗而影响神经的修复,导致出现后遗神经痛。

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孕妇得了带状疱疹可选用一般治疗或局部外用药物如干扰素凝胶、等方法,以免引起胎儿不良反应。1.一般治疗:尽量保持患处清洁干燥,减少细菌感染的风险;同时穿宽松衣物,减少与患处的摩擦作用,防止水泡破裂;若患处出现渗液,可用毛巾冷敷缓解症状。2.局部外用药物:对于孕妇,尽量不要使用口服类药,以防出现不良反应,可使用局外抗病毒药,如干扰素凝胶等涂抹患处,可以缓解疼痛。患者应根据自身情况,及时就医,去正规医院寻求专业医师意见,在医生指导下规范治疗,科学用药,谨遵医嘱,以免出现不良反应。
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2022-08-01

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带状疱疹会发烧吗
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带状疱疹会痒吗
带状疱疹有可能瘙痒。典型症状是在身体单侧出现沉积性水泡,往往伴有明显神经疼痛,所以疼痛最常见,但也有患者出现瘙痒。包括在带状疱疹发病早期,可能先有瘙痒,然后再转化为疼痛。其次就是一些免疫力比较好的患者。还有一种情况就是在带状疱疹经过积极治疗、恢复期间,有一些患者刚开始可能有明显神经疼痛,但是逐渐疼痛减轻,这时也可以出现瘙痒的感觉,这个原因不明。
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得了带状疱疹可以洗澡吗
对于带状疱疹患者,如果是早期皮损,主要以丘疹为主,没有明显的破损,一般洗澡问题不大。但如果是局部已经出现很多水泡、破溃、糜烂,建议局部一定要保持清洁干燥,避免洗澡,因为洗澡水里含有一些细菌,容易引起局部创面的污染,导致继发感染。建议创面用生理盐水做局部的清洁湿敷,然后再使用一些抗菌的药物。
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经常头皮疼怎么回事
一、经常头皮疼,一般要注意是否出现带状疱疹的情况。水痘-带状疱疹病毒侵犯神经后,会在相应部位出现皮疹、红斑、水泡,往往会伴有枕后、颌下的淋巴结肿大,表现头皮疼。二、再者要注意,头皮疼也可能是三叉神经性炎症,三叉神经可引起头、面部的疼痛。比如一部分女孩子在月经前会出现头部的疼痛,甚至是紧张、压力、睡不好都会引起相应的头部疼痛。三、炎症的影响,比如局部红、肿、热、痛,出现疖肿,甚至毛囊炎,表现就是局部皮肤的疼痛,炎症会刺激局部的神经组织,引起头皮的疼痛。
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头皮针扎一样疼的原因
最常见的是带状疱疹,带状疱疹引起的是一个神经炎症,疼痛特点是针扎一样甚至跳动性疼痛或灼热性疼痛,但是是一侧性疼痛,所以这是能够区分,与其他疼痛的一个特点对于头皮针扎一样,有时是轻轻刺激就会有疼痛感,反倒手摸在头皮上,并没有明显疼痛,所以,是一个疼痛敏感跳动针刺样针扎一样或者是放散性的疼痛的特点。第二头皮针扎一样的疼痛,有可能是毛囊炎,毛囊炎往往是双侧的,很少是单发当然有的时候可能局部有感染,局部有一个脓肿,也会有针扎一样的疼痛。
带状疱疹会产生哪些症状
带状疱疹的主要症状有皮肤上出现明显的水泡大泡往往在水泡出现之前会出现局部明显的疼痛,而这种疼痛发生在腹部,要与急腹症等进行鉴别,往往在疼痛2~3天以后局部会出现明显的水泡,水泡会逐渐增多,个别的会形成局部的皮肤坏死。如果带状疱疹发生在面部,个别会由于发生在面部引起局部的皮疹之外,还会导致严重的耳鸣以及会导致影响视力等。根据带状疱疹发生的部位不同,会出现的症状也是不同,而主要的症状是以局部的水泡和明显的灼热疼痛为主。
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2021-01-27

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带状疱疹这种疾病好治疗吗?
带状疱疹这种疾病好治吗?很多朋友对带状疱疹的认识不是很清楚,其实带状疱疹是一种非常顽固的皮肤疾病,带状疱疹多发于老年人。某些疾病如感冒、胃肠炎等使机体抵抗力降低也是常见的诱发因素。一些免疫功能低下的疾病如红斑狼疮、肿瘤、血液并糖尿并HIV感染等常并发此病,特别在寒冷的冬季上述因素更易使带状疱疹发生。病发时会伴随局部神经痛,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛,给患者带来
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带状疱疹是怎么回事
带状疱疹是皮肤科常见一种病毒性皮肤病,是由水痘带状疱疹病毒感染引起,人类是唯一宿主。首先进入上呼吸到黏膜,然后在局部增殖并进入血液,形成初步的病毒血症,就会在网状内皮系统中复制,并形成第二次病毒血症,播散到表皮的角质形成细胞和粘膜上皮细胞,引起细胞的空泡变性,形成水痘,这些病毒可以引起显性感染,即水痘的过程。水痘治愈后或初发水痘,病毒就会潜伏在脊髓后根的神经节或脑神经感觉神经内,当某些因素如创伤、劳累、恶性肿瘤或病后体虚会导致免疫力下降时,这种潜伏的病毒就会被激活,沿着感觉神经轴索下行,到达其所支配的神经区域,在皮肤内复制产生水疱,同时受累神经会发生炎症和坏死,产生神经痛,这一表现叫带状疱疹。带状疱疹的皮损特点是沿某以周围神经呈带状分布的红斑或水疱,这种水疱清亮,水疱是触及性的,一般不融合,皮损间皮肤正常,常常发生在身体一侧,不超过身体正中线。神经痛是本病的特征之一。病程一般是2至3周,如果老年人可能3到4周,经过一段时间的治疗或不治疗,水痘会干涸结痂,但神经痛可能恢复慢一点。治疗主要以抗病毒、镇静止疼,以及外用药和物理治疗为主。
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2020-02-13

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如何预防带状疱疹
预防带状疱疹注意平时尽量不要熬夜酗酒、营养均衡、避免感冒、疲劳或者是精神压力大等等。带状疱疹又名缠腰火丹、缠腰龙、蛇串疮或者蜘蛛疮,是由水痘带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘或者隐性的感染状态,成为病毒携带者。这种病毒具有嗜神经性,在侵犯皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移行到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,如感冒、劳累、感染、肿瘤、免疫、疾病或者是恶性肿瘤等使机体免疫力下降的情况下,病毒可以再次被激活。沿着神经的轴索下行到所支配的皮肤及引起了红斑、水疱,同时神经受损,出现炎症和坏死,出现明显神经痛。带状疱疹分布于身体的单侧,不超过身体的正中线。神经痛是本病的特征性之一,的自然病程是2到3周,如果老年人可能3到4周,还有部分患者在皮疹消退以后还留有持久的神经痛,神经痛超过一个月,叫做带状疱疹后遗神经痛。平时的预防尽量不要熬夜,不要酗酒。饮食上注意营养均衡,尽量避免感冒、疲劳或者是精神压力大,或者是有肿瘤,红斑狼疮等免疫疾病,长期使用免疫抑制药也是带状疱疹的诱发原因,尽量避免。
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2020-02-13

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带状疱疹后遗症有几种
此时患者会出现肌肤灼痛现象,还会出现红斑、继发性丘疹及水疱等,还会伴随着出现肌体发热及乏力等现象,此时很容易出现剧烈性神经、神经麻痹等症状,此时可以及时到专业医院检查、治疗,在食物上有着自己的忌讳,不可以吃辛辣、刺激之类的食物。
带状疱疹后遗神经痛的治疗
带状疱疹后遗神经痛是一个值得关注的问题。部分患者比较顽固,处理起来比较棘手。对于比较轻的神经痛后遗症,可以通过自身的修复,口服营养神经方面的药物,如维生素B1,甲钴胺片,通过时间可以慢慢恢复;稍微严重的,可以借助消炎止痛药,如芬必得、消炎痛、加巴喷丁等,配合氦氖激光,针灸理疗等,可以取得比较好的效果,基本不影响生活质量;严重的带状疱疹后遗神经痛,明显引起生活质量下降。现在部分医院皮肤科和疼痛门诊康复科或者麻醉科开展多学科协作,解决这方面的问题,取得了比较好的效果。
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2019-07-15

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带状疱疹后遗症怎么办
带状疱疹多发生于抵抗力比较弱的中老年人,带状疱疹最常见的就是后遗神经痛,给患者带来极大的痛苦,可以采取针灸、中药进行调理。对于皮肤感染的后遗症,可以使用膏药,如果引发病毒性感染,要根据症状抓紧治疗。
阿昔洛韦分散片的功效
阿昔洛韦分散片是一种用来治疗病毒感染引起疱疹的药物。它可以主要治疗三种疾病,分别是单纯疱疹、带状疱疹以及免疫低下引起的水痘。在使用这种药物时,要注意自己是否对更昔洛韦过敏,如果过敏要慎用该药;肝肾功能不全者,也最好不要用这种药物;病情发作时必须及时给药。