宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

宫颈癌的检查现在最主要的一条，普查当中的项目做刮片到显微镜下看一看有没有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，还是间变还是癌细胞哪个阶段，在显微镜一下就看出来，还有一个叫做盆腔的CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。还有作为B超对盆腔的检查不太全面。盆腔的检查一般都靠CT来做，所以宫颈癌的病人早期、晚期阶段要做盆腔的CT很重要。所以相关的检查很简单，平时所做的血的检查，肿瘤标志物也很重要，最主要先做一个盆腔的CT，看看盆腔里的淋巴结有没有侵犯。所以特别是有一些老年人，妇女已经绝经了又突然有血来，所以这种情况是属于高危人群的。所以这样的病人更应该去做检查。

宫颈刮片细胞学检查、碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法等都是检查宫颈癌的手段，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，以阻断宫颈癌的发生。

现在的正规医院在针对宫颈癌上主要有三种疗法：手术、放疗、化疗。手术治疗主要是适用于早期宫颈癌患者，常用的术式有:全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，对于年轻患者，卵巢正常可以保留。对要求保育生育功能的年轻患者，特别属于早期的可以行宫颈锥切手术或者根治性的宫颈切除术。另外就是放射治疗，适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。另外就是化疗主要用于晚期或者是复发转移的患者。近年来采用手术联合术前的新辅助化疗来缩小癌肿，以及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。这一类的患者我们都可以来使用化疗。所以女性如果出现宫颈癌症，要根据自己具体的情况来选择治疗的方式。

宫颈癌的筛查是做筛查做得最好的，现在有宫颈的细胞学检查、宫颈的脱落细胞学检查，宫颈脱落细胞学检查有一定的费用，对医生的要求也比较高，现在还有HPV检测，我们建议妇女每年做一次TCT检查，或者HPV检测、细胞学检测，定期检查能发现绝大部分宫颈癌。