女性附件炎一般分为急性和慢性两种。急性附件炎多见于年轻女性，表现为突发腹痛、发热。查体常常有一侧附件区的明显增厚压痛，B超常常没有明确的特异表现。对于急性附件炎，一般需要大剂量足疗程的抗生素抗感染治疗，力争治愈。因为如果急性附件炎没有治愈的话，常常会迁延转变为慢性附件炎。慢性附件炎多见于中年女性，一般表现为持续性的下腹不适或者腹痛、腰酸。查体附件区也有增厚，轻度的压痛，B超有时会有盆腔积液或者输卵管积水等表现。慢性附件炎常常有急性发作，而且常常反复发作。慢性附件炎对女性的生育能力有损害，经常导致女性输卵管的不通畅，造成宫外孕或者不孕。

附件是指女性的输卵管和卵巢。附件炎也就是输卵管和卵巢发炎了。正常女性有两个输卵管，两个卵巢，所以当发生附件炎的时候，女性就会出现一侧或者是两侧小肚子的疼痛，以及腰酸、下部腹坠胀这样的一些症状。另外严重的女性还有可能会出现阴道分泌物的增多。由于附件在女性的盆腔，所以当它们发炎的时候，治疗时间比较长，一般要两周的时间。在临床上常用的治疗药物是头孢类的消炎药和甲硝唑或者是替硝唑联合应用。如果考虑到附件炎使沙眼衣原体或者是支原体引起的这种情况还要加用阿奇霉素。另外有的女性附件炎会变成附件的脓肿。这种情况下，患者的病情就比较严重，会出现高热以及寒战全身的不舒服。另外在小肚子上面B超可以发现一个包块。

附件炎可以有以下一些途径引起的。一是沿着生殖道的粘膜上行蔓延，病原体侵入到外阴和阴道以后，沿着宫颈的黏膜以及子宫内膜，还有输卵管的粘膜蔓延到输卵管以及腹腔，从而引起女性的卵巢和输卵管的炎症。在临床上衣原体、葡萄球菌以及淋球菌大多是沿着这个途径进行扩散。另外还可以经过淋巴系统蔓延，病原体经过外阴阴道宫颈以及宫颈创伤处的淋巴管，侵入到盆腔的结节组织，就会导致输卵管和卵巢的炎症。一般的来说，当流产以后或者是产后，就容易导致这样的感染。还有一种情况是直接蔓延，也就是当腹腔其他的脏器感染以后，可以蔓延到输卵管和卵巢。比如说阑尾炎，就容易引起右侧的输卵管的炎症。所以附件炎它的引起的途径不一样，这样它的病原体感染的也是不一样的。

附件炎治疗要根据患者的一般情况，若一般情况较好，能耐受口服药物治疗，可能选择门诊治疗；若一般情况差，病情严重伴有发热、腹膜炎刺激症状或脓肿形成，则需要住院治疗。主要有支持疗法、抗生素治疗，必要时需要进行相关的手术治疗。支持疗法主要是表现有卧床休息，补充高热量、高维生素、高蛋白类的流质或半流质，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。抗生素治疗主要选择静脉滴注治疗，可选择头孢类菌素、克林霉素、青霉素与四环素类的药物，也可选择喹诺酮类与甲硝唑联合应用，常可选择氧氟沙星与甲硝唑联合使用。对抗生素不能控制满意的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿常有手术指证，需要进行脓肿清除手术，一般可选择腹腔镜或经腹手术。

附件炎发生的原因：1.炎症经子宫内膜向上蔓延。先引起输卵管黏膜炎，导致粘膜肿胀，间质充血水肿，大量中性粒细胞浸润等表现。2.病原菌通过宫颈的淋巴播散。通过宫旁结缔组织，先侵及浆膜层发生输卵管周围炎，后累及肌层输卵管，粘膜层可不受累或轻度受累。