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脑瘫手术有哪些

发布时间:2020-05-1354536次浏览

小儿脑瘫手术方法有两大分类,第一种就是神经手术,包括神经后跟选择性部分切断术,还有骨神经部分切断术以及胫神经部分切断术等等;第二种就是骨科矫形手术,包括腱延长术以及三关节融合术等等。

小儿脑瘫是一种严重影响了孩子的身体健康以及成长发育的不良症状,给孩子的将来带来了毁灭性的伤害,有必要在医生的指导下及早采取一些适当的方式来进行处理。那么,脑瘫手术有哪些?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,小儿脑瘫的手术方法,一般包括:神经手术以及骨科矫形手术。
  1、神经手术
  神经手术方式方面,通常包括脊神经后跟选择性部分切断术以及骨神经部分切断术,还有胫神经部分切断术以及必和神经部分切断术,还有颈动脉交感神经网剥脱术以及正中神经部分切断术,还有尺神经部分切断术等等。
  2、骨科矫形手术
  骨科矫形手术方面,一般包括股内收肌部分切断术以及跟腱延长术,还有三关节融合术等等。
  不过,需要注意的是,手术治疗,往往并非针对脑瘫这种不良症状本身的。究其因,脑瘫是没有办法根治的,只可以根据患者的病情来进行有效控制。唯有孩子在一些普通药物没有办法取得比较理想的治疗效果的情况下,才可以接受手术治疗,借此来改善一下患儿行走能力,可以有效增强孩子活动能力。
  但是,通常只是依靠手术治疗,往往是没有办法保证治疗效果的,往往还需要结合一下一些其他方面的辅助治疗方式,继而可以争取达到更加的治疗效果。
  而孩子的手术适应症方面,不但取决于手术方法以及手术疗效,而更多的情况,关键还是孩子的个体情况和孩子肢体瘫痪的情况。务必要明确一下孩子到底适合哪种手术方法。
  需要提醒的是,对于孩子来说,手术的施行不适宜过早。否则有可能会因为孩子的年纪过小而没有办法自主运动,从而影响了手术以后的恢复效果。

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新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏,而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因,要远远多于脑瘫引起来的易惊。当然,脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型的或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后,孩子都会出现肢体的抖动。确实有一部分脑瘫,可以有这种表现,但这不是主要导致小儿易惊的原因。导致小儿易惊的主要原因还是由于维生素D缺乏,手足搐搦或者是维生素D缺乏,引起来的神经兴奋性增高,这是主要的因素。当然还有一部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现,也是有一部分孩子有表现的。所以,小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现,应该是这种的逻辑关系。
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宝宝不会翻身是脑瘫吗
宝宝不会翻身可能是脑瘫,也可能是其他疾病。如果孩子七八个月还不会翻身,或者是一两岁不会翻身,肯定有问题,脑瘫是主要原因,但脑瘫并不是所有的导致不会翻身的原因。脑瘫有严格的定义,必须是在生前或生后1个月围产期,出现脑功能的障碍,但是脑功能障碍是静止的,不是进展性,是越来越好。有些孩子不会翻身可能是脑瘫,也有可能是其他疾病,如代谢性疾病。所以,不会翻身的孩子应该去小儿神经科找专业医生进行系统评估。
哪些小儿脑瘫需要手术
如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。
宝宝头后仰是脑瘫吗
宝宝头后仰并不一定是脑瘫,要结合宝宝的年龄以及其他的症状来进行判断。如果说宝宝在三个月之内,这个时候的颈部发育不完善,难以支撑头部力量,所以很容易出现头后仰的现象。但如果到了5~6个月仍然存在这样的问题,而且伴随一些异常症状,极有可能是脑瘫。
小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好,顾名思义诊断叫脑瘫,那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷,已经出现了一个脑功能的缺陷的话,那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡,早期干预我们早期能达到正常的生活自理,或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下,单纯的肢体的痉挛瘫,我们可以通过手术或者是一个功能训练,可以改善他的运动功能,那么这种不影响智力低下的,这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪,那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望,或者是能够达到基本的行走状态,不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好,那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫,比如说智力低下、软瘫,甚至伴有耳聋和失明,这种情况下即使早期出现症状,控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的,我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复,使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能,然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲,一旦诊断脑瘫早期诊断,它功能恢复的要相对好一些,或者达到的水平也相对理想一些,但是很难达到完全治愈的一个地步。
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小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
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小儿脑瘫术后并发症
小儿脑瘫术后并发症有单纯性痉挛性瘫痪、智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至失明等。脑瘫手术主要针对的是痉挛性的脑瘫,那么痉挛性的脑瘫也就是大脑瘫痪,指的是未成熟的大脑在各种原因的作用下发育不全而导致的非进行性的损伤,尤其引起的运动和知识的紊乱,那么有些发生于椎体交叉以下的上颈髓的病变,不符合此病的定义,但是仍然可以按脑瘫来治疗。那么在美国痉挛性的脑瘫患儿是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同的国家和地区,脑瘫的发生率也可以从每一千名新生儿中有六到五十九例是不等的,那么发病率随着产前的护理、社会经济条件、环境以及母亲婴儿所接受的产科和儿科的护理改善而增长,在美国新增加的有二万五千例痉挛性脑瘫患者的发生。因此痉挛性脑瘫的患儿的并发症也是多种多样的。有的患儿是单纯性的痉挛性的瘫痪,并不伴有其他的一些表现,但是有一些的痉挛性脑瘫的患儿的并发症,随着身体姿势的改变,也可能会出现智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至部分患儿有一些失明,一般情况下要根据大脑损伤的程度和受累的功能区来看痉挛性脑瘫是不是合并有其他功能损害,除了运动和姿势的改变之外,还有语言的、智力的、体格的一些发育障碍。因此痉挛性脑瘫患者是否有并发症,手术后的并发症还是要根据患儿本身的损害程度以及术后的恢复程度来判断。
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小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多,通常所说的是肢体瘫痪,肢体瘫痪分软摊和硬瘫,我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪,那么软瘫属于肌力和肌张力下降的,导致四肢肌力、肌张力下降,运动不能的,这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳,导致他误吸,导致窒息的一些食物,实际上从脑瘫康复上来讲,我们还是要跟其他疾病一样,要保证营养的供应,原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,避免患儿的一个呛咳和误吸,同时又保证他营养的供应,然后促进他体格和生长发育的一个正常发育,避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求,主要在进食的过程中,由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降,甚至是丧失的,患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通,所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能的一些改变。
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2020-02-25

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小儿脑瘫早期症状
小孩早期脑瘫早期运动瘫表现的会更早一点,婴儿期2~3个月的时候,该抬头的时候不能抬头,就是抬头不能,这就是小儿脑瘫的早期的表现。逐渐的出现坐不能、语言发育不能、行走不能等等,小儿脑瘫出现的早期症状是有差异的,差异在于脑瘫的类型,它是运动瘫,还是单纯的智力低下,还是合并有一些先天性的疾病,比如说先天小脑畸形、无脑儿,无脑儿一般情况下在孕期的时候就会胎死宫内,或者出生后早期死亡。先天性发育不良,比如先天性的脑积水、小头畸形,这种情况下出生时就能诊断了,可能早期的症状就会出现嗜睡,或是兴奋抑制交替这种意识改变,甚至出现惊厥。
哪些脑瘫患儿适合手术治疗
并不是所有的小儿脑瘫都可以接受手术治疗,这里面也有一个范围,比如说像脑瘫患儿的智力如果能保持在百分七十以上也怀有治疗的欲望可以进行手术疗法进行治疗。FSPR手术是可以治疗脑瘫这种疾病的,矫形外科手术治疗脑瘫的效果也是不错的,治疗脑瘫这种疾病还可以选用药物的方法,具体遵医嘱。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显,生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面:体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说,它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫,一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时,会表现为异常的神经反射,这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说,有联系有区别。要看区别的话,重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
3个月婴儿脑瘫怎么办
如果3个月的婴儿出现了脑瘫的情况,首先可以采取保守治疗,主要包括生活治疗、饮食治疗和休息个人卫生,这些治疗方法可以避免病情加重。除此之外,还可以通过药物进行辅助治疗,一般是使用脑活素、脑复康等神经营养药。
儿童脑瘫中西医结合怎么办
儿童脑瘫中西医结合是需要去专业医院进行的,还需要去医院做检查,根据自己的身体状况选择适合的治疗方式,可以采取中西结合的方式来进行治疗,但是一定要在专业医院进行医治,用药,这样身体健康才能够有很好的保障。