大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

人体的直肠，在正常情况下，有12~15cm左右的长度，位于肠道的最末端，上端和乙状结肠是相连的，下端和肛管相连，属于垂直的肠道，所以叫做直肠。具有储存大便以及排泄大便的作用，人体排泄的垃圾，也就是大便会被上端肠道不断的推进下去，然后在直肠内进行储存，当人体大便形成一定的体积以及质量的时候，就会引发肠壁的感受器发出冲动，然后冲击神经传至大脑，从而就会使人出现排便的意识。当出现大便比较困难的时候，医生会嘱咐做提肛运动，这样会刺激肛门周围的神经，引起排便的反射。

小腹连着肛门坠痛，这种情况下，很可能是直肠炎、结肠炎或者是结直肠溃疡息肉等病变引起的，也可能是肛管炎或者是肝窦炎引起的肛门坠胀。这种情况下，建议先去医院的肛肠科做个肛门镜以及电子结肠镜检查。在确定引起肛门坠胀的病因之后，针对性的选择药物治疗，比如，如果是肛管炎或者是肛窦炎引起的。则可以选择肛门洗剂坐浴，配合痔疮栓内塞，再口服补中益气的药物进行调理，平时多做提肛运动。如果炎症比较严重，还可以选择甲硝唑注射液等药物进行观察。而针对直肠炎结肠炎引起的。则需要口服调理肠道菌群以及消炎的药物，比如，氟哌酸以及蒙脱石散益生菌等。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累。

直肠镜检查就是结肠镜检查，结肠镜是一长约130cm的质韧软镜，它的头端可以随意调整方向，镜身可以旋转，结肠镜检查时会不断的像肠腔内充气以保证视野清晰，所以结肠镜本身不会有很大的危险，但是充气扩张肠管，患者会感觉到腹胀。如果不是肠镜拐弯，肠道痉挛不会有太明显的疼痛，大部分人做肠镜过程中会有短暂的轻微的腹痛，少部分人因肠管痉挛，肠管弯曲明显会有明显的绞痛，大多数可以忍受，少部分人不能忍受。目前大多数医院开展无痛肠镜检查，在睡眠状态下进行检查，是不会感觉到疼痛的，也不会有痛苦的记忆。

直肠炎一般年轻人较多见，甚至有人是化疗后、放疗后多见。主要是由于肠炎，因为长期吃刺激性食物。比方年轻人吃烤串、喝冰啤酒，这样直肠黏膜、胃黏膜直接受冰和辛辣的刺激，容易有肠炎。老年人患者肠蠕动慢，吃生冷食物、生活自理差，容易出现直肠炎；直肠癌患者放疗后，有放疗性直肠炎。所以，直肠炎很容易患病，年轻人最好不要吃冰凉，不要吃辛辣的食物。