支原体肺炎是指肺炎支原体入侵机体产生了肺部急性炎症。我们已经知晓一些病毒、细菌在呼吸道感染的5周时间内，能产生大量的组胺，以咳嗽的平均病程时间大致相当。在临床上，如果咳嗽，小于3周以内我们称之为急性咳嗽。如果咳嗽持续时间在3周到8周之间我们称之为亚急性咳嗽咳嗽。如果超过8周，我们称之为慢性咳嗽。对于大多数肺炎支原体感染的话，刚开始仅累及上呼吸道。在经过2至3周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染的特点，在随后的1到2天，咳嗽的频率和严重程度增加。肺炎支原体的咳嗽，往往持续时间比较长，临床上治疗主要采用大环内酯类抗肺炎支原体治疗，但是他的预后通常良好。对于肺炎支原体咳嗽，我们可以给予对症治疗，如口服一些镇咳药物。

临床上如果患者以刺激性干咳为主要症状，有时可合并发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，x线表现肺部的多行行浸润影，以间质性肺炎为主要症状。实验室检查血白细胞计数可增高。血清学检查肺炎支原体IgM抗体阳性或者是在急性期恢复期双份血清IgM抗体滴剂呈四倍以上增长时，我们可诊断为支原体肺炎。支原体肺炎具有自愈性，且大多数情况下没有生命危险。他的预后通常良好，但是一些免疫力低下的老年患者或者继发其他细菌性肺部感染的患者，预后不佳。支原体肺炎的治疗包括抗支原体治疗和补液退热等对症治疗。抗支原体肺炎的治疗可以明显缩短病程，减少咳嗽和单位体积内所含病原菌的数量，从而降低传播性。他的治疗药物包括大环内酯类如红霉素、阿奇霉素，红霉素仍然是首选药物。

肺炎主要是入侵病原菌不同。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体入侵肺部导致肺部炎症。与肺炎双球菌肺炎引起高热不一样。与流感导致肺炎不同是肺炎支原体肺炎患者肌肉酸痛、胃肠道症状很少见。与腺病毒肺炎区别是腺病毒肺炎有时伴有腹泻，但肺炎支原体很少有腹泻。咳嗽是肺炎支原体感染特点，在随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加，患者咳嗽持续加重，一般以干咳为主，偶有痰中带血，由于持续咳嗽，可因肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛，但真正的胸膜疼痛很少见。患者发热，通常在三十七度八至三十八度五，并伴有畏寒，但真正的寒战、高热很少见。肺炎支原体诊断主要依靠痰培养，培养出肺炎支原体或者血清学急性期及恢复期双份血清滴度呈四倍或四倍以上变化，以及单份血清肺炎支原体特异性IgM抗体阳性，这时可以诊断为支原体肺炎。

支原体肺炎，大多数感染者为临床显性感染。开始仅累及上呼吸道，在经过两至三周后病情加重，可表现为全身症状，如发热、全身不适、咳嗽和头痛。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，有些患者咳嗽比较严重，为刺激性咳嗽。在随之一到两天后，咳嗽的频率和严重程度增加，可能会使患者衰弱。随着病情进一步加重发展为支气管炎肺炎，咳嗽更加严重。但白天较少，偶有痰中带血，由于持续的咳嗽，可因肌张力增加而发生。胸骨旁胸腔疼痛，这种疼痛不是炎症累及胸膜造成的，与胸膜疼痛不同。患者可出现发热，体温通常在三十七度八至三十八度五并伴有畏寒，查体可发生咽部充血、水肿，但通常没有颈部淋巴结肿大，有些患者可有肺部以外的并发症，如皮疹、心包炎、溶血性贫血、关节炎、脑膜炎和外周神经病。

全球范围内的肺炎支原体感染率是比较高的，首次感染后肺炎支原体后，病原体可在呼吸道黏膜内形成长住时间达数月，在免疫力低下的患者，甚至可达数年成为正常携带者。在临床上我们可以通过查血清支原体IgM抗体来判断是否有支原体感染。首次感染肺炎支原体抗体在3~6周达到高峰，持续数月或数年后逐步见下降，肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。支原体肺炎具有治愈性，且大多数情况下没有生命危险，抗支原体药物的使用，可明显缩短病程，减少咳嗽和带菌量，从而降低了传播性。临床常用的抗支原体的药物有红霉素、阿奇霉素、多西环素，我们一般疗程为10~14天，但有10%的患者如果疗程散少于三周会复发，对于疗程已满仍有咳嗽、干咳的患者，考虑是支原体感染后炎症导致的气道高反应性，临床上我们可给予雾化吸入，解除气道高反应性治疗。