如何鉴别骨性关节炎
骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别,这两者虽然都会累及膝关节和指关节,但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。
骨性关节炎也就是常说的关节炎,这是一种有退行性病变所引发的慢性疾病,会导致关节疼痛以及关节僵硬等症状。对于患有骨性关节炎的人来说,及时治疗是很有必要的,但在治疗之前需要先对疾病进行鉴别。那么如何鉴别骨性关节炎?
1、类风湿关节炎
骨性关节炎和类风湿关节炎都会累及膝关节以及指关节,但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节的病变为主,而且关节肿痛以及滑膜炎症都比骨性关节炎要明显得多,一般不会出Heberden结节,类风湿因子呈阳性,血沉也会明显增快。
2、银屑病关节炎
银屑病关节炎也会累及远指关节,不过它的X线表现和骨性关节炎是不同的,另外患者的皮肤会有银屑病皮疹。
3、膝关节非特异性滑膜炎
膝关节非特异性滑膜炎的主要表现就是膝关节腔反复出现积液,而且浮髌实验是阳性。膝关节肿胀的程度和疼痛的程度及活动受限的程度是不一致的,虽然关节肿胀很严重,但是却没有很明显的痛感。
4、假性痛风
假性痛风和骨性关节炎的症状表现有相似之处,不过这两者的X线表现不同,假性痛风的X线主要表现为软骨关节面钙化,关节液当中会有焦磷酸钙结晶。
5、强直性脊柱炎
强制性脊柱炎一般都是发生在15~30岁之间的青壮年男性身上,而且发病比较缓慢,有可能会出现间歇性疼痛,多个关节都会受累,脊柱的活动也会受到限制,晨僵症状通常都比较明显。这些症状表现和骨性关节炎有着比较大的差别。另外强直性脊柱炎的X线检查能发现脊椎韧带出现钙化现象,实验室检查会发现血沉增快,有时候也会是正常的。
6、痛风性关节炎
痛风性关节炎的疼痛起病很急,通常是在吃了海鲜或者是羊肉的高嘌呤食物之后出现,而且血清学检查会表现为尿酸增高。骨性关节炎是退行性病变,疼痛起病通常都比较缓慢,而且也不会有尿酸增高的现象。