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如何鉴别骨性关节炎

发布时间:2020-04-3055110次浏览

骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别,这两者虽然都会累及膝关节和指关节,但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。

骨性关节炎也就是常说的关节炎,这是一种有退行性病变所引发的慢性疾病,会导致关节疼痛以及关节僵硬等症状。对于患有骨性关节炎的人来说,及时治疗是很有必要的,但在治疗之前需要先对疾病进行鉴别。那么如何鉴别骨性关节炎?
  1、类风湿关节炎
  骨性关节炎和类风湿关节炎都会累及膝关节以及指关节,但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节的病变为主,而且关节肿痛以及滑膜炎症都比骨性关节炎要明显得多,一般不会出Heberden结节,类风湿因子呈阳性,血沉也会明显增快。
  2、银屑病关节炎
  银屑病关节炎也会累及远指关节,不过它的X线表现和骨性关节炎是不同的,另外患者的皮肤会有银屑病皮疹。
  3、膝关节非特异性滑膜炎
  膝关节非特异性滑膜炎的主要表现就是膝关节腔反复出现积液,而且浮髌实验是阳性。膝关节肿胀的程度和疼痛的程度及活动受限的程度是不一致的,虽然关节肿胀很严重,但是却没有很明显的痛感。
  4、假性痛风
  假性痛风和骨性关节炎的症状表现有相似之处,不过这两者的X线表现不同,假性痛风的X线主要表现为软骨关节面钙化,关节液当中会有焦磷酸钙结晶。
  5、强直性脊柱炎
  强制性脊柱炎一般都是发生在15~30岁之间的青壮年男性身上,而且发病比较缓慢,有可能会出现间歇性疼痛,多个关节都会受累,脊柱的活动也会受到限制,晨僵症状通常都比较明显。这些症状表现和骨性关节炎有着比较大的差别。另外强直性脊柱炎的X线检查能发现脊椎韧带出现钙化现象,实验室检查会发现血沉增快,有时候也会是正常的。
  6、痛风性关节炎
  痛风性关节炎的疼痛起病很急,通常是在吃了海鲜或者是羊肉的高嘌呤食物之后出现,而且血清学检查会表现为尿酸增高。骨性关节炎是退行性病变,疼痛起病通常都比较缓慢,而且也不会有尿酸增高的现象。

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怎样正确利用手杖辅助行走
手杖是最常用的辅助器械,不仅是偏瘫患者,老年人也可以利用手杖提高行走的稳定性,减轻身体所承受的压力。通常用患侧腿的对侧手握住手杖,当患者扶手杖站立时,应调整其长度至肘关节、屈曲20度左右为宜。偏瘫患者在发病初期肌力和平衡感不足时,可使用四脚手杖,随肌力和平衡感恢复可换用普通单脚手杖。用手杖行走时以患侧腿的对侧手握住手杖,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走,用手杖上下阶梯时必须以健侧腿用力,因此上阶梯时应按照手杖健侧腿、患侧腿的顺序行走,下阶梯时则相反,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走。
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骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的,但是可以通过各种治疗手段,可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,属于慢性的退行性疾病,而且随着人的年龄增大、衰老,骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡,这是一个无法逆转的过程,所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段,可以通过治疗进行控制、进行干预,而且干预这种关节炎的进程,延缓发展,然后也能达到不错的治疗效果。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎,通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状,但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,好发于中老年人,是逐渐进展的慢性的退行性疾病,常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴,利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂,像针灸、推拿等,确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状,但无法对因在根本上去解决问题。
膝关节骨性关节炎可以运动吗
膝关节骨性关节炎能否运动需要看疾病处于什么样的时期。如果是处于恢复期,可以在专业医生的指导下适当的做一些运动。但如果说正处于发作期,有明显的疼痛和肿胀症状,一般来说是不可以运动的。
骨性关节炎该怎么治疗
一般来说,针对早中期的骨性关节炎,首先就是要减轻关节的负重,如果骨性关节炎已经到了晚期,就要在身体允许的条件下,选择人工关节置换手术,但是术后的注意事项很重要,骨性关节炎不同的时期治疗方法不同。
骨性关节炎的临床表现
当出现骨性关节炎时,首先会有关节疼痛的症状,病情越严重,疼痛症状越明显;其次还会出现关节红肿、体表温度升高、关节僵硬、软骨肿胀破裂等症状;当病情严重时,关节会变形,关节腔中也会出现积液,导致日常的活动无法正常进行。
骨性关节炎的预防
骨性关节炎的预防主要包括控制体重、注意关节保暖、避免关节受伤、适度运动和补充钙质,抗该疾病大多是因为体型肥胖所造成的,所以平时要控制体重,如果超过标准体重就要尽早减肥。日常生活中可以适度运动,但在运动的过程中要避免关节受伤,饮食上多吃一些含钙元素丰富的食物。
膝关节骨性关节炎治疗
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患,多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形、残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。对于症状不重的骨关节炎,首选的是药物治疗,可减轻疼痛,可以口服非甾体抗炎药,还可以口服维骨力,硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可以注射透明质酸钠润滑关节。减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可以行全膝关节置换手术。
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膝关节内侧疼痛怎么回事
膝关节内侧疼痛不适,常见的原因有内侧副韧带损伤、膝关节骨性关节炎等。1、内侧副韧带损伤,膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力时,膝关节猛烈外翻,便会损伤内侧副韧带。当膝关节半屈时,小腿突然外展外旋,也会使内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤多见于运动创伤,如踢足球,滑雪,摔跤等项目。2、膝关节的内侧半月板损伤。3、胫骨平台骨折。4、膝关节内侧关节囊损伤。5、膝关节骨性关节炎主要症状是膝关节的疼痛,初期有轻微的钝痛,以后逐渐加剧,活动多时疼痛加剧休息后好转。部分患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。6、膝关节周围肌肉损伤。7、膝关节内游离体。8、膝关节滑膜炎。膝关节内侧是由于股骨的内髁、胫骨平台、内侧副韧带、半月板以及关节囊所组成。任何一个组织或多个组织,出现问题都会出现膝关节内侧疼痛不适。
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腕关节畸形的发病原因
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膝关节胀痛是怎么回事
膝关节胀痛的原因有外伤导致,炎性胀痛,膝关节化脓性关节炎。1.最常见是外伤导致:外伤性关节的脱位、胫骨平台骨折、髌骨骨折、滑膜炎、半月板的损伤、交叉韧带、侧副韧带的损伤等,都导致膝关节组织充血水肿,并且关节腔内有大量的积液,从而膝盖出现明显胀痛和活动受限情况。2.炎性胀痛:多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。3.膝关节化脓性关节炎主要是细菌感染引起。引起膝关节胀痛的原因非常多,患者就诊后结合影像学检查,医生都会明确诊断,积极治疗后病人膝部胀痛就会缓解、治愈。日常生活中应当加强对膝盖等部位的保护,注意保暖、避免外伤、佩戴护具等,从而减少膝部疾病的发生,提高生活质量。
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什么是人工关节
人工关节是人工制作的关节,可以给损坏关节的患者替换,为患者的行动带来了很大的方便,患者可以根据医生建议使用放置人工关节。
骨性关节炎怎么治疗
骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下,根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节,减少磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或爬山,而是尽可能的坐电梯或坐索道,减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量;还可以避免用手洗衣服,减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节,尽量达到一个省着用或者少用的目的,减少劳损,当然并不是关节完全不动,而是减少磨损。还有关节畸形的矫正,比如有些人腿有一定畸形,走路时力学就非常的不合理,会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害,关节就容易继发性的出现骨关节炎,所以及时的进行关节的矫正,非常重要,比如垫特殊的鞋垫,做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的,尤其是关节里有积液时,有炎症时就是非常好的选择;除非甾类抗炎药外,还有一类药物叫改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节的软骨,延缓疾病的进展,比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物,都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效,患者出现重度的关节畸形,重度影响关节功能情况下,为缓解并保留关节的功能,使功能能够恢复,就需要做关节矫形手术或关节置换术,这个是外科手术的治疗,当然希望能通过保守治疗,避免最后的关节置换手术的出现。
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骨性关节炎的症状
骨性关节炎的症状包括以下两方面:第一,疼痛,患者会出现所受累的关节部位的一个疼痛的表现,典型的膝关节的骨关节炎,它首先会出现下楼梯的疼痛,然后出现上楼梯的疼痛,然后再发展成走平路也会出现疼痛,再发展就是不走路安静的时候,它也会出现关节的疼痛,那是关节软骨的磨损导致骨质的摩擦,又导致骨质增生的一个表现。第二,所受累部位的关节功能的障碍,比如说它会影响关节的活动,累及到不同的关节,影响相应关节的活动,带来功能的障碍和生活的不便。
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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面:第一,非药物治疗,主要包括保护关节,减少它的磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或者爬山,避免用手去洗衣服。第二,药物治疗,药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的;另一部分是改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节软骨,延缓疾病的进一步的进展,比如氨基葡萄糖、白介-1。第三,外科手术治疗,如果保守治疗无效,有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术,这个是外科手术的治疗。