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肝硬化腹水能治好吗

发布时间:2020-04-2763620次浏览

肝硬化腹水的治疗难度非常大,治愈的希望特别渺茫,大部分患者需要长期用药。不过患者不要灰心,临床上有很多可以治疗肝腹水的药物,比如螺内酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等都能有效的控制病情。

肝脏在人体中担任着重要的排毒任务,如果肝脏健康出现问题,那就会导致身体各方面的健康状态下降。但是肝脏比较脆弱,如果生活中不注意保肝护肝,就可能会患上肝硬化,病情晚期还会出现腹水,那肝硬化腹水能治好吗?
  患上肝硬化之后肝脏会有不同程度的损伤,由于肝脏长期处于炎性状态下,就会慢慢的纤维化,以致于后期会出现腹水的现象。肝硬化腹水的治疗难度比较大,以目前的医学水平来看没有特效药物,临床治疗也只能是对症缓解,因此肝硬化腹水的治愈希望是比较渺茫的。不过患者不要灰心,患病之后一定要积极治疗,治疗效果好可以控制病情发展,存活期也能大大延长。
  肝硬化患者的腹水程度不同,治疗方法也有一定的差异。如果是早期腹水患者,可以通过服用利尿剂来排水。临床上常用的利尿剂有螺内酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等,其中螺内酯为首选药物,这种药物作用于远端的肾小管,可以有效的排泄尿钠,同时最大限度的保钾。不过此药物有一定的副作用,可能会导致高钾血症。
  阿米洛利可以阻断钠与钾的交换机制,在促进钠与氯的排泄过程中,还能最大限度的减少钾、氢离子的分泌,80%以上的肝腹水患者可以使用此药。呋塞米可以用于螺内酯治疗的辅助治疗,初始加量较小,两三天之后才可以增加剂量。不过要严格的控制药量,大剂量的使用呋塞米可能会导致严重的电解质紊乱,甚至发生代谢性碱中毒。如果是病情较重的患者,且腹水反复发作,建议使用布美他尼来治疗。特别是急慢性肾功能衰竭患者更适合使用此药。

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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。正常肝脏结构改变后形成门脉高压症,门静脉回流不畅,血管内水分容易渗出形成腹水。同时肝硬化患者肝脏合成能力下降,白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压减少,也容易形成腹水。再有,肝硬化患者处于高动力循环状态,有效循环血容量下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡导致水钠潴留,综合因素造成肝硬化腹水形成。
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肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的,慢性的,弥漫性的肝脏病变,是有一种或者是多种原因反复(病毒,药物,细菌,酒精,脂肪等)感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生,结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的,症状较轻,没有特异性。主要的出现食欲减退,食欲不振,全身乏力,劳累出现的早,还会出现腹部的腹胀不适,恶心,呕吐,轻微的腹泻,上腹部隐痛,发热,肝区有疼痛不适,轻度的肿大,有轻度的压痛,精神不振,睡眠质量不好,营养变差,皮肤干枯,出现皮肤和巩膜的黄染,还有出现出血,贫血,口唇暗紫等的情况,内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗,还要对症治疗,避免病情加重和并发症的出现。
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肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起来的肝硬化;二、日本血吸虫病;三、酒精中毒;四、胆汁淤积;五、循环障碍;六、工业毒物;七、药物代谢障碍;八、营养障碍;九、原因不明的发病原因,一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的,进行性的,慢性肝病,是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死,肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的,主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生,形成结节状的肝细胞团,结蹄组织增生以及纤维化,导致肝小叶破坏和假小叶形成,肝脏逐渐的变形,出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因,祛除病因,还要对症治疗,控制病情加重和并发症的出现。
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肝硬化有些什么症状表现
肝硬化是指肝脏弥漫性,进行性的,慢性的病变。有一种或者多种原因破坏肝细胞广泛的坏死,肝细胞结节出现结体组织增生,纤维化,肝小叶结构破坏,肝脏逐渐变形,发展成为肝硬化,出现多系统受累。主要的变现是以肝脏损害和门脉高压出现。一般的症状,患者营养非常差,很瘦,面色黑黄,没有光泽,睡眠质量不好,精神不振,食欲不好,全身乏力,腹胀,肝区有疼痛,发热,口苦,吃高脂肪的食物,出现腹泻,有的严重会出现吐血等。在晚期的时候还会出现消化道出血,继发性的感染肝性脑病,肝腹水等严重的并发症。需要明确病因积极的治疗,饮食也要清淡,多吃富含有高热量,高蛋白质,维生素丰富的,容易消化的食物,不要喝酒,不要劳累,不要熬夜等。所以我们一定要注意这些事情,就这样才能延缓肝硬化转变成肝性脑病。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化能治愈比较难治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎发展的后果,肝硬化是多种原因引起来的肝硬化。主要的病变是肝功能的损害,门脉高压。晚期还会出现消化道出血,肝性脑病,感染,肝癌等。早期的肝硬化,通过一定的治疗措施,还是可能出现逆转很的。但是肝硬化失代偿期是终末期的病症,几乎是不能逆转。肝硬化的早期,经过对病因治疗,在同时配合抗肝纤维化的药物进行治疗,还是可以肝硬化是可以部分逆转的,甚至消失。到中晚期的肝硬化,也就是代偿期的肝硬化,没有特效的药物,很难彻底的治愈,都是针对病因以及并发症进行相应的治疗,同时还服用保肝的药物,保护肝脏,维持病情,延缓肝功能的损害,尽量的不要让肝硬化的程度加重。尤其应该注意肝脏引起的消化道出血与肝性脑病这两个可以导致死亡,尤其是腹水的感染也是要命的,所以我们一定要重视。
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肝昏迷症状
肝脏是人体比较重要的器官,如若患有肝脏疾病也会影响到正常的排毒,而病情没有得到控制,可能就会引发肝昏迷,肝昏迷患者所出现的症状比较多,最初时会出现性格突然改变,行为比较异常。而此时如若没有得到及时的控制,接下来就会进入到困倦期,慢慢的就会从原先的轻度昏迷进入到深度的昏迷,甚至有的时候会完全的丧失意识。
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肝纤维化是肝硬化吗
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内,人们平时常所说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致。人们平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
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肝硬化早期能治愈吗
肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。
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肝硬化腹水怎么治
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置,还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外,还要改善电解质紊乱。