冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
发布时间：2020-04-2354016次浏览
左主干病变和慢性闭塞性病变的严重冠心病患者不能放入支架和外科搭桥，只能依靠药物来维持寿命，常见的药物有硝酸酯类、抗血小板制剂、钙通道阻滞剂和受体阻滞剂等。
严重的冠心病患者不适合做支架，也不能耐受搭桥手术，这主要和本身病变弥漫以及全身状态差有关，这种情况下只能更换其他的治疗方法。那么，冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办？
1、保守治疗
冠心病患者做冠状造影检查时，冠脉病变严重时做主干或三支病变弥漫，不能支架也不适合搭桥。此情况可选择保守治疗，按照医生嘱咐，选择能改善冠脉循环的药物来治疗。
2、药物治疗
严重的冠心病不能安支架也不能搭桥，只能选择药物治疗。严格按照医生嘱咐用药，能缓解胸口闷痛症状，减少心绞痛发作次数，防止出现心肌梗死，而且能降低冠心病患者死亡率。心绞痛发作时舌下含服硝酸脂类药物能缓解疼痛感。钙通道阻断剂能缓解冠脉痉挛导致的心绞痛。受体阻滞剂能预防心律失常和抗心绞痛。
当冠心病较为严重，无法采取支架等介入治疗、手术治疗时，采取其它的方法治疗的目的为：降低该病的发作频率、减少其它并发症发生为主。
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胸闷乏力是怎么回事
胸闷乏力的原因有功能性的，也可以是器质性疾病所导致。在临床上最常见的有以下两种可能：1.冠心病：冠心病患者的冠状动脉粥样硬化后，因严重狭窄，会导致心肌供血和供氧不足，尤其是当各种原因引起的心肌耗氧增加时，心肌缺血严重，引起胸闷、气短和乏力等症状。2.心力衰竭：心力衰竭的患者心脏泵血功能会受到影响，因而会出现胸闷、气短和乏力症状。中医认为，胸闷乏力是胸痹症的症状之一，而胸痹症与感受外邪、情志失调、劳欲过度、久病失养有关；其病位在心，但与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。因此，在治疗上应该多脏并治，进行血管，血液，多脏器的共同调理，可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如胶囊，它是一种中成药，纯植物用药，安全性更高，可以长期服用。胶囊是通过改善微循环、抗炎、调节代谢的方式，加速病损愈合，以益气、活血、通脉三管齐下，补充气血、活血化瘀、抗血栓、通血管，改善患者胸痛、乏力等症状。
冠心病初期症状与治疗
冠心病在初期的时候症状一般并不严重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感觉到不适，还有部分患者会因为心脏冠状动脉狭窄阻塞，心脏供血不畅，而产生以下症状：1.在情绪比较激动或身体劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或心脏前区的闷痛，有时候也表现为发作性的疼痛，而且会向左肩左臂辐射，时间持续3-8分钟，休息时间一段时间可以缓解。2.部分患者在运动过程中或之后，因心脏供血不足，负荷加大，会出现头痛、牙痛、腿痛、乏力等症，休息后会自行缓解。3.当食物摄入过多或过冷，可能会出现胸部疼痛、心悸的症状。听到嘈杂的噪音时也可能出现心慌心悸等症。中医认为，冠心病多由心脏气机不畅、气不行血、血行瘀滞所致，会出现胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁，夜间加重，多由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够迅速缓解冠心病发作时的症状，减少发作频率，还能用于冠心病的预防。
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冠心病如何治疗效果好
临床上，冠心病的治疗一般采用药物治疗配合改善生活方式的治疗方法。中医认为，冠心病多由饮食劳倦、血瘀热郁、老年体虚等病因引起，临床常用中药调理。参七心疏胶囊，可用于气滞血瘀引起的胸痹，改善胸闷、胸痛、心悸、心绞痛等症状。此外，冠心病的患者要合理膳食，控制膳食总热量，维持正常体重。提倡饮食清淡，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，要尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，即使血脂无异常，也应尽量避免吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。
冠心病介入治疗后复查什么项目
通常会建议患者定期复查的项目，血液的包括血常规、大生化，大生化里面我们着重要看的就是血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些代谢指标控制的情况。同时要了解肝肾功能的情况，尤其是冠心病的患者，低密度脂蛋白要控制在1.8以内。另外，根据患者的症状可以复查心电图。如果患者在介入治疗之前曾经患过急性心梗，也应该定期复查超声心动，每年复查一次。针对于冠心病患者介入治疗之后是否需要进行更进一步的影像学检查，比如说冠脉ct或者是冠脉造影。要根据患者的临床症状，通常来说并没有做统一规定。如果患者没有症状的话，我们可以三五年查一次。如果有症状可以按照他病情的需要，随时可以复查。
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冠心病的二级预防ABCDE分别指什么
冠心病的二级预防主要有两个，一个是寻找可控制的危险因素，另一个是预防ABCDE。A是指阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂。B是指血压和β受体阻滞剂。C是指血脂，尤其是低密度胆固醇，以及香烟，胆固醇水平升高会导致血管形成动脉粥样硬化斑块，导致冠心病血管狭窄。D是控制血糖和饮食，血糖也是冠心病发生一个高危因素，并且冠心病患者的饮食要低盐低脂。E是运动和教育，冠心病患者要进行中等强度的有氧运动，并接受医务人员的患教。
冠心病发作时怎么做最安全
冠心病是常见的疾病之一，也是危害人类健康的三大疾病之一。冠心病紧急发作，是自己赶紧想办法上医院，还是呼叫120安静等待专业医生的救援?一次选择，性命攸关。具体的冠心病发作时怎么做最安全?专家表示，冠心病患者急性发作，时不要乱动，移动容易导致猝死。
冠心病可能会遗传吗
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，有的时候也会发生冠状动脉的痉挛。首先分析一下冠状动脉的原因，大多数是因为动脉粥样硬化所导致的，这种血脂的异常会有一定的家族史，每个人的代谢不一样，有一些遗传疾病会导致整个血脂的代谢异常，就像很多人不吃肉或者肉吃得很少，但是血脂高，这也涉及到很多遗传的因素，通常对于冠心病的患者一定要追问他的家族史，通常父母或者兄弟姐妹都会出现不同程度的早发的这种动脉硬化，这种动脉硬化其实在体检中是可以发生的。如果能尽早的做这些有创的检查，可以做一个颈动脉的彩超。通过颈动脉的彩超及时发现动脉硬化，它可能有一个镜像作用，提示进行冠状动脉的这样的检查，或者做冠状动脉的CTA，通过血管造影来观察整个动脉的硬化的程度、狭窄的程度，来指导进一步的治疗。
冠心病有什么高发人群吗
冠心病对人身体的危害是比较大的，出现冠心病以后患者不能进行一些强效的劳作，而且如果所处环境的气压有变化时，也会导致冠心病症状发作。常见的冠心病发作人群有慢性基础病患者，肥胖人群，吸烟人群，家族冠心病人群。
冠心病可以治愈吗
经常会有一些患者诊断为冠心病，到我的门诊来咨询冠心病能不能够治愈。感冒是可以治愈的，但是通过几十年甚至近百年的，关于动脉粥样硬化以及相关危险因素的临床和科研研究发现，冠心病目前还达不到临床治愈，因为动脉粥样硬化的发生发展是不可逆的，目前能做到的包括药物治疗、介入治疗，希望能够延缓动脉粥样硬化的进展的脚步，但是目前并不能逆转动脉粥样硬化的病理发展的过程。因此冠心病目前是不能够治愈的，可以通过药物治疗、器械治疗来使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得以改善，血管狭窄的程度得以改善，通过危险因素的防控使得疾病的进展的脚步放慢，但是并不能够目前治愈冠心病以及治愈动脉粥样硬化，这是目前医学领域上不能够解决的难题。我相信在不远的将来它肯定会有重大的突破，但是冠心病的患者也不必过分的担心和沮丧，目前的治疗的效果已经非常好，可以达到一个很理想的生活质量和身体的状态。
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冠心病症状与治疗方法
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛，治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道，血液都要在冠状动脉内流动，如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄，那么供血就会受到影响，尤其是在饱餐或者运动时出现，更要高度考虑是由于冠心病所导致的。在治疗方面，药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成；针对狭窄的血管，可以做冠状动脉内支架的植入，严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
心慌的原因
心慌的出现也并非肯定是因为心脏疾病而导致的，因为这一种现象的出现会伴有着很多不同的原因，比如说心肌炎，心脏神经症等等，另外如果出现了甲状腺机能亢进，也有可能会出现明显的心悸现象，此外如果情绪如果长时间处于激动的状态，也会出现心慌现象。
冠心病吃什么药好
冠心病是一种心血管疾病，时下它的发病率很高，一旦出现将伴随一生，而且是需要长期用药的，常吃的药物主要有阿司匹林、通心络胶囊，亦或是中药等。但是要知道药物会有一定的毒性，长期服用对健康不利，此时就需要在医生指导下用药，以减轻伤害，让疾病得到更好的控制，同时也需要患者做好各种护理工作。
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心绞痛分级
通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。心绞痛的分级目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要去掌握，也没必要了解，通常是由专科大夫来进行评估和分级。
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冠心病要终身服药吗
冠心病的病人必须要终身坚持服药。一旦查出冠心病，病人必须长期服药，需要药物进行控制。因为在危险因素控制之后，其中的高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。而且遗传因素占50%到80%左右，而遗传因素无法去除，患者的血脂控制不好斑块就会进展。所以不管采用哪种方式治疗，作用是疏通血管，改善缺血，解除狭窄，真正预防斑块形成，减少血栓发生，必须靠药物治疗。
每天快走20分钟可以延年益寿
近日《美国临床营养学杂志》刊发的一项研究指出，每天快走20分钟可以延年益寿。该研究中美国剑桥大学在对33。4万人进行研究后发现，每天走路20分钟，或与之相当的运动量，可以燃烧90~110卡路里的热量，降低三分之一的早逝风险。其中，肥胖者若坚持运动，早逝风险能降低16%，体重健康者能降低30%。
