脑血管畸形术后出血怎么办
发布时间:2020-04-1458413次浏览
脑血管畸形术后出血可能是因为没有完全切除,或者是创面渗血造成的,如果出血量不大,不需要做处理,如果出血量比较大,还需要马上手术的,手术以后需要在6小时到8小时做CT,一定要听医生建议。
脑血管畸形是脑血管出现先天性发育异常,血管发育障碍造成了脑部血管数量和结构都出现了异常,对脑血流也会造成一定影响。一般需要做手术治疗。那么,脑血管畸形术后出血怎么办?
1、出血后怎么办
现在做脑血管畸形术后出血可能性特别小,手术以后出血大多是因为出血部位没有完全切除造成的,也可能是手术创面渗血的原因。如果脑血管畸形病人出血量不大,没有明显症状,那么可以继续观察,不用做处理。如果出血比较多,或者是有偏瘫,或者生命体征发生了变化,就需要马上做手术了。手术以后6到8小时还需要做ct检查,大多病人都可以被救治。
2、脑血管畸形术后注意事项
手术结束以后还需要用药物来坚持治疗,必须要遵医嘱去服用药物,然后按时复查,在手术以后如果出现其他异常症状,一定要马上仔细医生,让手术医生根据身体情况做判断。
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脑血管畸形手术后多久能恢复
脑血管畸形手术是神经外科比较复杂的一类手术,也是风险比较高的一类手术,患者具体的恢复时间需要根据血管畸形团的类型,是否合并了出血以及畸形团的部位。手术治疗的顺利程度,还有手术治疗的方式,是单纯进行了栓塞治疗还是进行了介入栓塞,和联合手术治疗以及手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。对于比较小的血管畸形,特别是经过单纯的介入栓塞治疗,就能够很好控制的血管畸形。如果在术后没有出现明显的并发症和后遗症,需要3-5天的时间,就可以基本上恢复到正常状态。如果比较巨大的动静脉畸形,特别是已经破裂出出血,甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗,也需要2-3周,甚至更久的时间才能恢复。
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脑血管畸形引起的偏瘫,是因为病情没有得到控制,出现的并发症,要根据病因进行药物治疗,也可以搭配着针灸进行理疗治疗。在治疗时要注意多给患者按摩,促进恢复。
脑血管畸形是脑瘤吗
脑血管畸形是不是脑瘤?脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,血管畸形就是我们讲到的它可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,它可以有比如说动脉瘤,也可以有静脉瘤等等这些脑血管畸形。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤是指的脑实质长了一个实质性的肿瘤,那么它可以是原发性的,也可以是别的部位,比如说肺部得了癌症,可以转移到脑来得一个脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤,所以脑瘤他跟脑血管畸形完全不是一个概念。那么脑血管畸形又分哪几种?我们刚才讲到了脑瘤分哪几种?它多了,它可以有脑细胞本身就是脑的实质细胞的一些瘤子,比如说一些脑癌,那么还可以有一些新型细胞瘤,像这种也可以有胶质瘤等等,它是有实质性的细胞,也可以是它纤维的细胞,也可以是纤维造成的一些肿瘤。那么脑血管畸形它是就跟肿瘤不是一回事,它完全是脑血管的一些异常的表现。我们刚才讲到的可以很多种,可以有动静脉畸形,有海绵状血管瘤,它可以有动脉瘤,可以有静脉瘤等等,所以大家也可以听出来脑血管畸形它是跟脑血管相关的。那么脑肿瘤是跟脑子里头的细胞和胶质细胞相关的,它是完全不同的两个概念。所以,但是就是说至于脑瘤和脑血管畸形,它到底是不是良性还是恶性?那么只有脑瘤才分良性和恶性,那么脑血管畸形只是危险程度的不同。
脑血管畸形可以治好吗
脑血管畸形能治好吗?脑血管畸形现在有很好的治疗方法,传统的它可以直接开颅去把畸形的血管处理了。那么现在又有很多介入的方法,就是说介入我们从股动脉里头插进一个导管,里边有导丝,然后直接到脑血管达到颅内的脑血管部位,然后用各种方法,比如说有弹簧圈去栓塞,比如说有支架去栓塞,还有一些办法,比如说你开了颅,可以去把有畸形的血管这一段给它直接堵了堵塞,那么总体来说有各种方法来治疗脑血管畸形,所以原则上如果是说治好是指的概念的话,处理掉,不再发病,那么是能治好的,所以脑血管畸形是可以治好的,当然不排除个别特别复杂的情况,可能不是太好处理有可能性。但是总体来说,脑血管畸形就我们刚才讲到的几种,静脉瘤是它是不需要处理的,原则上那么动脉瘤我们讲了,它可以有好几种处理方法,可以有窄颈的去直接用弹簧圈去给它栓塞,那么宽颈的它可以放支架再给它栓塞。还有一些太大的,那么还可以直接把窄瘤血管给它堵塞了,也可以治疗,所以总体来说动脉瘤是这样,那么动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以用各种方法,甚至还有一些个别的情况,比如说有些海绵状血管瘤,还可以用放疗的方式,直接用放射治疗的方式也可以给它治疗,所以脑血管畸形实际上是现在有好多种方法,传统的、现代的现在的大部分都是些微创的方法来治疗的,所以总体来说只要不是特别特殊的类型,脑血管畸形是能够治好的。
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脑血管畸形出血怎么办
脑血管畸形出血的情况不同,动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,像动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤出血是很危险的,尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血,要及时到外科做抢救处理。如果出血量大,外科会根据需要及时的开颅手术,如果出血量比较小,不需要开颅,也会在外科的严密的监护之下做保守治疗。一般来说,静脉瘤造成得出血的风险非常小,动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,要到外科去积极处理。
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脑血管畸形严重吗
脑血管畸形有各种各样,风险程度也是不一样的。比如静脉瘤的危险性就很小,破裂的风险几乎可以忽略,而且出血也是非常微小的。压力很小的一些微型出血,危险性是很小的。动静脉畸形的出血风险就要大得多。海绵状血管瘤也是一种脑血管畸形,也会出现不小的风险。一旦有脑血管畸形的问题,一定要咨询专科的有经验的医生,去确定畸形严重不严重,需不需要处理。如果危险性比较大,出血的风险比较大,建议手术治疗,采用微创的介入治疗的方式。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
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脑血管畸形手术方法有哪些
脑血管畸形手术方法有传统的方法,比如有了动静脉畸形,直接开颅切掉,把血管吻合好,还有微创的方法,用导管从股动脉进去,一直到达有畸形的脑血管部位,导管里头有微丝,运送弹簧圈或者支架,把畸形处理掉。如果是动脉瘤,窄颈的直接用一个弹簧圈就可以把它封闭住,如果是宽颈的,可以用支架的方法把动脉瘤给它消除掉。总体来说,脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法,一旦有了脑血管畸形,要及时去找专科医生,评估适合的治疗方法。
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脑血管畸形能生孩子吗
脑血管畸形能生孩子。脑血管畸形不是遗传病,它不按照遗传规律去遗传,但是因为脑血管畸形是胚胎的时候,血管形成的过程中,有一些机制出现了偏差,往往是跟基因的表达,最后蛋白的形成等过程出现了偏差,所以脑血管畸形也有一定的遗传倾向,不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为真正脑血管畸形的人,又生了脑血管畸形的孩子的比例还是比较少的。尤其是现在有各种方法能检测,生了孩子以后,到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察,觉得危险比较大的,还可以做DSA脑血管造影,用微创的方法处理,所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。
脑血管畸形分型
脑血管畸形主要有四个种类,脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤等。一、最多见的就是脑动静脉畸形,简称AVM,动静脉畸形一般由动脉端叫供血动脉和静脉端,静脉端一般是引流静脉,在动脉端和静脉端之间是一些畸形的血管团,后发于大脑半球在丘脑脑干以及底节区也可以见到。常见的临床症状是癫痫、脑出血等等。二、脑动脉瘤或者叫囊状脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位,比如颅底,在威利斯环的各个分支部位;比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、基底动脉尖的动脉瘤等。三、静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有的不治疗也不会有症状。四、海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样、薄壁,像葡萄串一样的微小团块,也多发生于半球、脑干、小脑。长时间可以出现渗血的表现,尤其核磁扫描的时候能够显示它的特征性信号,尤其出血以后形成的这种环形、低密度的含铁血黄素的表现。有的终身没有症状,有的可以出现头疼或者癫痫等等。
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