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自发性气胸需要手术吗

发布时间:2020-03-3163810次浏览

大多数自发性气胸无需手术,因病情较轻的自发性气胸可自愈;即使不能自愈,经过保守治疗后也能取得不错的效果。但也有一些气胸是需要手术治疗的,比如在检查中发现有肺大疱、气胸反复发作、出现血气胸、双侧气胸、患者从事特殊职业等。

肺部出现了某些病变,导致脏层胸膜破裂,或者肺部表面的肺大疱自行破裂,都可能会让空气进入胸膜腔,这时就会引起自发性气胸。这种疾病不仅会导致肺功能受损,严重时还可能会影响到生存期,所以患病后需要及时治疗,那么,自发性气胸需要手术吗?
  一、自发性气胸需要手术吗
  大多数自发性气胸是无需手术治疗的,尤其是病情较轻的自发性气胸,经过多休息、合理饮食后,有可能会自愈。但是也有一部分自发性气胸需要做手术才能彻底治愈疾病,比如有30%的自发性气胸经过内科保守治疗后,可以改善症状,但无法彻底治愈,遇到合适诱因后常会反复发作,这时最好能选择手术治疗,彻底切除肺大疱等,降低气胸的复发率。
  二、自发性气胸的手术适应症
  1.检查中发现肺大疱
  出现自发性气胸后,一般会进行X线、CT等检查了解病情,如果在检查中发现肺部表面还有明确的肺大疱,最好能选择手术治疗切除肺大疱,可以降低疾病的复发率。
  2.复发性气胸
  当自发性气胸病情较轻时,可以选择保守治疗,但经过保守治疗后,自发性气胸再次发作,最好能及时手术治疗,避免疾病反复发作,严重损伤肺功能。
  3.血气胸
  在出现自发性气胸时,胸腔中还可能会出现出血症状,这就是血气胸。这时候情况特别危急,最好能选择急诊手术治疗,降低致死的风险。
  4.双侧气胸
  如果双侧都出现了自发性气胸,最少有一侧的气胸需要手术治疗,必要时双侧气胸都需手术治疗,可以降低对呼吸的影响。
  5.需大肺活量的患者
  如果患者从事特殊职业,比如飞行员、潜水员、运动员、户外工作者、经常出差等,需要大肺活量,最好能选择手术治疗彻底治愈疾病,避免影响到自己的职业生涯。

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自发性气胸严重吗
如果自发性气胸患者症状较轻,患者会感到胸闷、胸痛,可能不会出现呼吸困难,这种情况就以卧床休息为主,减少说话,在气体吸收后肺部复张就可达到自愈。气胸发生如果不及时治疗,胸腔漏气量过大,肺部压缩严重,引起肺部功能减弱,还会影响患者呼吸系统功能,患者会出现呼吸困难、心律失常、血压下降或者是休克,严重者引起多种并发症,危及生命。因此,如4果出现自发性气胸的症状,建议尽快去医院进行详细检查,明确诊断后,在医生的指导下进行规范性治疗。
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自发性气胸手术后会复发吗
气胸的治疗方法通常有保守治疗和手术治疗两种。手术治疗后,气胸的复发率通常较低,不管是原发性还是继发性气胸,术后复发率约在3%左右,但是与手术的人群特点直接相关。自发性气胸复发的原因通常与患者自身体型或遗传因素等有关,例如患者自身基因因素导致的,即使通过手术切除病发性肺组织,其他的健康肺组织也可能会逐渐发生病变,引起气胸复发。建议术后多休息,戒烟戒酒,预防上呼吸道感染,避免出现剧烈咳嗽。饮食补充营养,提高身体免疫力。
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自发性气胸会复发吗
自发性气胸是会复发的。患者肺里的肺大泡破裂后,空气会漏入胸腔,出现自发性气胸。一些肺大泡破裂后是能够自行愈合的,但是一段时间后可能出现再次破裂,就会引起气胸复发。例如进行了剧烈运动,容易引起气胸复发。自发性气胸的治疗方法,有保守治疗和手术治疗两种,但是经过两种方法治愈后,都是有复发可能性的,相比之下,手术治疗的复发率更低,是首选的治疗方法。建议平时多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,增加身体抵抗力,减少呼吸系统感染,有助于减少气胸复发。
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自发性气胸严重吗
自发性气胸的病情轻重不一,需要根据具体的情况来看。如果胸腔漏气量较少,也没有明显的临床症状,病情一般都不是很严重,休息几天就能恢复正常。但如果胸腔漏气量较大,肺部被强力压缩,很有可能会形成张力性气胸,这个时候是会危及生命的。
自发性气胸会复发吗
自发性气胸有可能会复发,咳嗽、运动或者是过度的用力的都是导致该病复发的重要因素。患病之后,肺泡会存在破口,虽然经过治疗可以愈合,但是病变会一直存在,若是遇到了各种诱发因素,那么病情将会再次复发,保守治疗的自发性气胸复发率在50%~60%之间。
自发性气胸还会复发吗
自发性气胸极有可能会复发,具有容易反复性发作的特点,这主要与其发病原因有关。鉴于此,在平时就有必要采取措施预防气胸复发,其中比较关键的一项就是避免过度用力,饮食方面注意补充蛋白质及膳食纤维,且可以适当做康复性锻炼。另外,还要定期随访。
自发性气胸多久能治愈
自发性气胸多久能够治愈,需要根据具体的情况来进行分析。如果说自发性气胸的病情较轻,没有明显的临床症状,通常在3~5天的时间内就能治愈。可如果病情严重,漏气量很大,甚至是反复发作,那么就需要更长的时间才能够治愈,至少是1~2周。
自发性气胸的治疗有什么
自发性气胸的治疗应结合患者的症状,体征以及在胸部片子的变化,选择内科保守治疗,镇咳的药物、通便的药物进行治疗,内科的胸腔镜或者外科胸腔镜进行干预治疗。在确定治疗方案的时候在片子上看到肺压缩的程度,到底压缩了是大于30%,还是小于30%,压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化,以及胸膜腔的压力,以及患者有没有胸腔积液,是不是有胸积水了,气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的,还是突然就发生气胸等等,要根据一些情况,以及以前患者是支气管哮喘的患者,还是慢阻肺的患者,以前肺功能到底有没有问题,以及原有肺功能的状态,或者是首次发病,还是反复发作的一个气胸等等这样的因素,对自发性气胸来进行治疗。如果自发性气胸面积比较小,小于30%,病人症状也不是特别重,可以进行内科的保守治疗。内科保守治疗主要就是让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合,同时患者如果喘息气短比较重的话,可以适当的给予吸氧,也能够促进气胸的附张,还可以减少气胸的诱发,若病人剧烈的咳嗽有便秘,还需要给镇咳的药物,通便的药物,严重的话要进行胸腔的闭式引流,如果有必要的话,还要进行手术的干预,用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。
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自发性气胸会复发吗
自发性气胸尤其是合并慢性肺部基础疾病的患者会复发。气胸是指肺泡、胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸又可分为原发性和继发性气胸两种。原发性气胸患者基本无肺部基础疾病。继发性气胸是肺部疾病的一个并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病,尤其是合并肺大泡患者。起病前,部分患者有下列的诱发因素,包括用力抬举或牵拉重物、剧烈咳嗽、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气,以及一些特殊作业,如航空、潜水时从高压环境突然进入低压环境等。尤其是继发性气胸,常常发生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。当临床上患者突然用力,或者是剧烈咳嗽、剧烈运动时,可以导致肺泡的破裂气体由肺部进入胸膜腔,形成自发性气胸。
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自发性气胸的治疗
自发性气胸可以通过内科保守治疗,卧床休息,吸氧治疗,严重时进行胸腔的闭式引流,必要时用胸腔镜或外科胸腔镜干预治疗。自发性气胸治疗要结合患者的症状、体征、胸片的变化,以及患者以前是否患有支气管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的状态,是首次发病还是反复发作的气胸等因素,综合考虑进行治疗。治疗方法有,如果自发性气胸面积比较小,体积小于30%,病人症状不是特别重,可以内科保守治疗,让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合。患者如果喘息气短比较重,可以适当给予吸氧治疗,也能够促进气胸的复张,减少气胸诱发的因素。如果患者剧烈咳嗽且有便秘,可能需要镇咳和通便药物,严重要进行胸腔的闭式引流。
什么是自发性气胸
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔,而且这种疾病也是常见于男性,因为男性在平时生活中也是不讲究,特别是喜欢吸烟还有酗酒,这些不良的生活习惯都会导致产生这种疾病。