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大面积脑梗塞怎么治

发布时间:2020-03-3159242次浏览

当出现大面积脑梗塞时,可以选择保守治疗,如用脱水性利尿剂进行脱水治疗,用抗血小板凝聚药进行抗血小板治疗;还需对症进行活血化瘀治疗、氧气支持治疗、抗感染治疗等。当病情严重,药物效治疗效果不佳时,可以选择开颅减压术挽救生命。

脑部动脉或者颈内的大动脉堵塞,出现了面积较大的脑梗塞时,就是大面积脑梗塞。一般梗塞面积越大,危险系数越高,不但会出现严重的后遗症,还可能有致死的风险。所以出现大面积脑梗塞后,应及时到医院进行正规治疗,降低死亡率,那么,大面积脑梗塞怎么治疗好呢?
  一、大面积脑梗塞的保守治疗
  1.脱水治疗

  一般出现大面积脑梗塞后,常会伴随着脑水肿、颅内压升高的情况,此时可以应用脱水性利尿剂缓解脑水肿,降低颅内压,避免脑疝出现,降低死亡率。
  2.抗血小板治疗
  大面积脑梗塞处在急性发作期时,可以应用抗血小板凝聚的药物,稀释血液,控制脑梗塞的进一步发展;当大面积应用脑梗塞处在恢复期时,也需要长期应用抗血小板凝结的药物,防止脑梗塞复发。
  3.活血化瘀治疗
  当脑水肿和颅内压升高的问题得到控制后,可以应用活血化瘀的药物进行治疗,可以促使病情好转。但是这种治疗方法一定要看准时机,不可过早,否则会让病情加重。
  4.氧气支持治疗
  大面积脑梗塞可能会引起意识障碍,让患者处在昏迷、休克状态中,影响呼吸。此时可以通过口咽通气管、气管插管,甚至切开气管应用呼吸机等方法,保证呼吸道通畅,挽救生命。
  5.抗感染治疗
  大面积脑梗塞还可能会出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,如果没有及时抗感染,病情进一步加重时,有可能会导致死亡。所以出现感染症状时,还需要应用抗生素等药物进行抗感染治疗。
  二、大面积脑梗塞的手术治疗
  患病后,如果颅内压明显升高,并伴随着脑疝症状时,可以及时采取开颅手术降低颅内压,挽救生命。但是是否手术要慎重考虑,因为手术不当也可能会引起脑水肿、癫痫等并发症,对后期康复不利。

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预防脑梗的方式主要有抗拒、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。作为脑血管病的一级预防,应该是生活方式的改变,如戒烟、限酒、加强运动。第二是如果患者有高脂血症、糖尿病、高血压病,必须按时吃药控制。因为长期的高血压不控制和长期的高脂血症不控制,会加剧患者的动脉硬化,动脉粥样硬化导致的血管弹性的减退和血管逐渐的出现的闭塞,这是引发脑血栓形成的一个基础。所以,脑血管病一定要控制,高脂血症、糖尿病、高血压病也一定要控制好,另外要戒烟、限酒,加强运动。
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脑血栓即脑梗是非常常见的老年人会患的一个疾病,大家都知道脑血管疾病是一个高的发病率、高的死亡率、高的致残率和高的复发率的疾病,“四高”是它一个典型特点,所以,脑梗是可以复发的。怎么可以减少复发呢?首先要控制脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等;另外要积极的给予二级预防治疗,给予抗血板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗;当然在日常生活中也要注意预防脑梗,比如不要过劳、过累,情绪过于激动,要保持充足的睡眠,而且要低盐、低糖、低脂的饮食,合理的运动,都能对脑梗的复发起到一定的作用。
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脑梗塞有生命危险吗
脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。
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