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甲状腺瘤手术怎么做

发布时间:2020-03-2557436次浏览

甲状腺手术需要根据病变情况不同而选择不同部位切除手术,可以做甲状腺瘤剜除术或腺叶切除术等多种手术。具体来说手术之前需要先给予全身麻醉,之后保持合适体位作弧形切口,并对病变组织进行分离切断,在彻底清除病灶之后进行止血缝合即可完成手术治疗。

在临床方面甲状腺瘤的发病人数一直比较多,不过一般情况下病情并不严重。但如果结节体积较大,可能就需要及时接受外科手术进行治疗。而患者在此时就有必要了解手术实施过程,以便能够提前做好各项准备工作。那么甲状腺瘤手术怎么做呢?
  一、甲状腺瘤做什么手术
  甲状腺瘤在腺瘤直径超过3公分时,就需要考虑接受外科手术治疗。目前在临床方面治疗该病的手术方式主要包括甲状腺瘤剜除术。如果腺瘤已经占据到甲状腺单侧叶,就需要做单侧叶切除手术,位于峡部时要切除峡部。另外,还可以根据个人病情特征选择做甲状腺腺叶切除或腺叶次全切除,而必要时还要做甲状腺全切或近全切手术。
  二、甲状腺瘤手术怎么做
  1.实施麻醉

  在做甲状腺瘤外科手术之前需要先给予麻醉。一般需要采取全身麻醉的方式,可以保证手术顺利实施,而又不给患者带来较为剧烈的疼痛感。但要注意麻醉剂选用和用药剂量要谨慎。
  2.体位和切口
  在麻醉之后患者需要保持平躺的体位姿势,然后在合适位置作切口。具体需要在颈部前侧,沿着皮纹作一个长度大约为5厘米的弧形切口,这样可以充分将甲状腺显露出来,方便后续接受切除手术。
  3.分离切断
  显露甲状腺之后需要及时将其悬韧带分离切断,并处理其上极血管,对切断的甲状腺中静脉和下静脉给予结扎切断。此时也可以采用囊内结扎法进行处理,必要时需同时切除甲状腺峡部和甲状腺侧叶,可以由峡部切断部位起始开始分离甲状腺背面。
  4.止血缝合
  甲状腺瘤手术的最后一个步骤就是止血缝合。在对切口进行彻底止血后,放置引流并逐层缝合即可完成。

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甲状腺瘤用什么药
甲状腺瘤可用甲状腺激素制剂、含有人参皂苷的中成药等,且术前可服用碘剂。
甲状腺瘤能治好吗
甲状腺瘤能否治好需根据良性、恶性判断。如果良性甲状腺瘤,早期通过手术将瘤体完全切除,一般可治好。但如果是恶性的甲状腺瘤,治好的可能性非常小。
甲状腺瘤如何诊断
在目前的临床上,对于甲状腺瘤的诊断大致来讲,可以分为三个部分一个部分是临床检查,还有一个部分是B超检查,再有一个就是进行核磁CT检查了在这几个检查的过程当中,主要是根据病人的病情来进行选择的,当然不同的检查方式,可能对于病情的判断也会有不同的影响。
怎样预防甲状腺瘤
合理饮食是预防甲状腺瘤重要的方法之一,要适量的食用加碘盐,不要过多摄入,但也不能摄入太少。再就是要戒烟戒酒,减少对身体的伤害,提高身体免疫力,还要加强体育锻炼,让自己拥有强健的体魄,有效预防甲状腺瘤。除此之外,预防甲状腺瘤还需要保持良好的情绪以及避免过度劳累。
甲状腺瘤是什么
甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。一般来说根据肿瘤的病理类型,可以分为有良性的甲状腺瘤,也有恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,尤其是乳头状癌,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。
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2020-03-19

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甲状腺瘤是如何引起的
甲状腺瘤的病因现在还不是很明确,它的发生一般认为与遗传因素和后天因素,像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。流行学调查发现,有甲状腺瘤家族史的人群,发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损,人体由于不能产生足够的甲状腺激素,可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖,从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病,引起了促甲状腺激素水平过高的时候,也可以刺激甲状腺细胞的增生,从而引起甲状腺腺瘤的发生。
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2020-03-19

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甲状腺瘤怎么治疗
甲状腺瘤的治疗应该根据具体情况来定,如果是瘤体很小,患者没有明显的临床症状,病情比较轻时,而且通过超声检查也认为是良性的腺瘤,那么就可以定期的随访、观察。如果是对瘤体比较大,引起了压迫症状的甲状腺瘤,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,或胸骨后的甲状腺肿,或出现了囊内出血时,这个时候可以应该早期的手术治疗。另外如果是甲状腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状,也建议手术治疗;另外当甲状腺瘤具有恶变的风险时,尤其是瘤体近期内快速地增大,而且瘤体活动受限,比较固定,患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,而且通过触诊发现肿瘤比较坚实、表面粗糙不平,尤其出现淋巴结肿大时,这时候高度怀疑有恶变,那么建议应该是早期的手术治疗,避免病情的进展。
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2020-03-19

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甲状腺瘤手术后遗症有哪些
甲状腺瘤手术后患者可能会出现呼吸困难窒息、喉返神经损伤、手足麻木抽搐、甲状腺功能减退的后遗症。一、术后可能出现呼吸困难和窒息,这也是甲状腺瘤手术最危急的并发症,一般是出现在术后的四十八小时内。可能与出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤有关。二、另一个并发症就是喉返神经的损伤,如果是单侧喉返神经损伤,可能引起声音嘶哑;如果双侧损伤就更加危险,可能病人会出现失音甚至呼吸困难。如果是喉上神经损伤,可能引起黏膜感觉丧失,出现呛咳、误咽的症状;如果是外置的损伤,可能出现发音低、音调变低等表现。三、如果术中由于甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍,患者可以于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等表现,这样时候需要给予钙剂,对症治疗。四、如果腺体切除范围较大,术后可能出现甲状腺功能减退,甚至终身甲减的情况。
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2020-03-19

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什么是甲状腺瘤
甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤,根据病理分型可分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤的症状
因为甲状腺瘤早期往往症状不明显,到了后期会有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、甲亢等症状。甲状腺瘤生长比较缓慢,患者往往没有任何症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大,压迫周围的器官,比如压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血,肿瘤可能在短期内迅速长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的症状。
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甲状腺瘤的并发症有哪些
甲状腺瘤的并发症主要有肿瘤分泌激素引起的甲亢,以及肿瘤直接压迫引起的呼吸困难、喉返神经症状。甲亢病人会出现失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻,还有心悸等内分泌紊乱的症状。瘤体长期压迫气管,引起气管的软化,少数病人切除肿瘤以后,软化的气管仍然无法恢复,就会引起气管塌陷,造成病人的呼吸困难;如果压迫喉返神经,还可以引起声音嘶哑;压迫颈神经丛,可以引起颈部、肩部的疼痛;压迫交感神经干,可引起霍纳氏综合症。
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甲状腺瘤如何治疗
甲状腺瘤的治疗要根据具体情况来定,症状较轻的甲状腺瘤可以先观察随访;症状较重的可以通过手术切除治疗。如果是瘤体很小患者,没有明显的临床症状,通过超声检查也可以确定是良性的腺瘤,可以定期的随访、观察;如果瘤体比较大引起了压迫症状,或者是胸骨后出现甲状腺肿,或者是出现囊内出血的时候,就应该早期进行手术。如果甲状腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状,也需要手术治疗;甲状腺瘤具有恶变风险的时候,尤其是瘤体近期内快速地增大、活动受限,患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,建议早期进行手术,避免病情进展。
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甲状腺瘤手术后遗症
甲状腺瘤手术后出现后遗症主要有呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、手足麻木、抽搐、甲状腺功能障碍等。一、术后呼吸困难、窒息,这是甲状腺癌术后最危急的并发症,一般出现在术后的四十八小时内。二、喉返神经的损伤,如果是单侧喉返神经损伤,可能引起声音嘶哑;双侧损伤病人可能出现失音甚至呼吸困难。三、手术时如果甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍,患者可能于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等症状。四、如果腺体切除范围比较大,术后可能出现甲状腺功能减退,甚至终身甲减的情况。
甲状腺微创手术是什么原因
甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言,比如甲状腺结节、甲状腺癌,会采取传统的手术。这种手术创伤比较大,会留下一般超过三厘米的窗口,尤其对一些疤痕体质的人来说,可能留下比较难以消除的疤痕,尤其是对爱美的女性影响就比较大。微创手术目前主要有两种,一种是指腔镜手术,另一种是指消融手术,是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端,尤其是创伤面积比较小,有利于病情的恢复,在外观上来看没有明显的疤痕,这是对一些爱美女士的福音。当然,腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径,分别在口腔内和乳晕作三个小切口,大的一厘米,另外两个比较小,大约是零点五厘米,通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此,要建立腔道,所以创伤比传统手术要大,只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区,对淋巴转移,尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高,良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式,消融手术是近几年发展比较快,包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式,都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固,优点是创伤小、恢复快、没有疤痕,达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织,无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗,当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗,但是临床疗效需要进一步的去检验。
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2019-11-27

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绒毛管状腺瘤怎么治疗
对于有症状的绒毛状腺瘤,应该予以治疗;对于无症状的绒毛状腺瘤,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的绒毛状腺瘤,原则上应该切除,绒毛状腺瘤的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。